Меню

Скачки артериального давления кто лечить

К какому врачу нужно обращаться при повышенном давлении?

К какому врачу обращаться при высоком давлении? Этот вопрос волнует множество людей, потому что распространенность артериальной гипертензии в настоящее время значительно увеличилась, кроме того, отмечается существенное «омоложение» заболевания.

Чтобы не допустить усугубления болезни и не пропустить развитие осложнений, пациентам следует своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.


При появлении признаков гипертонии нужно обращаться, в первую очередь, к терапевту

Какой врач лечит гипертонию

Если пациент отмечает периодическое появление симптомов артериальной гипертензии, необходимо обратиться за консультацией к терапевту или кардиологу. Данные специалисты занимаются вопросами диагностики и лечения гипертонии. Для уточнения диагноза и выбора наиболее эффективной схемы лечения врач назначит обязательные анализы и инструментальные исследования (при необходимости).

При повышении веса на 10 кг давление нарастает в среднем на 10 мм рт. ст. Значительное ухудшение самочувствия объясняется не только гипертензией, но и чрезмерной нагрузкой на суставы, позвоночник, сердечно-сосудистую систему.

  • общий анализ крови – позволит исключить анемию, острое или хроническое воспаление, повышенную аллергическую готовность;
  • биохимический анализ крови – даст представление о работоспособности почек, печени, уровне глюкозы крови, холестерина, гормонов щитовидной железы. При помощи этого исследования врач сможет оценить функциональное состояние органов, наиболее часто страдающих от повышения АД (артериального давления).
  • измерение АД. Артериальное давление для постановки диагноза «артериальная гипертензия» должно быть зафиксировано как минимум дважды, при 2-3 замерах, произведенных с перерывом 7-10 минут, при каждом обращении. Неоднократное измерение позволяет исключать «гипертензию белого халата», когда в результате волнения при посещении больницы пациент демонстрирует высокие цифры АД. Также 2-х или 3-хкратное измерение давления исключает погрешность, которая возникает при физической или психоэмоциональной нагрузке (ходьба от остановки до больницы, подъем на нужный этаж поликлиники, ожидание приема и т. п.);
  • рентгенография органов грудной клетки. Позволит увидеть гипертрофию миокарда левого желудочка – одно из наиболее часто встречающихся осложнений гипертонии;
  • ЭКГ. Электрокардиография продемонстрирует основные характеристики работы сердца: ритмичность и частоту сердцебиения, наличие нарушений проведения возбуждения по его тканям. Кроме того, ЭКГ позволяет выявить очаги ишемии и дистрофии с нарушением питания миокарда, клапанные пороки, признаки перегрузки и застойных явлений в системе кровообращения;
  • суточное АД-мониторирование. Позволяет установить связь подъемов давления с нагрузкой или воздействием иных провокаторов, отражает распределение «скачков» АД на протяжении суток;
  • суточное (холтеровское) ЭКГ-мониторирование. Портативный аппарат с электродами фиксируют на теле пациента на 24 часа. Через равные промежутки времени он активируется и запускает процесс записи ЭКГ-данных. Полученные результаты максимально достоверно подтверждают наличие осложнений гипертонии со стороны системы кровообращения;
  • УЗИ почек. Одной из наиболее частых причин вторичной гипертензии являются новообразования почек, влияющие на функционирование системы контроля давления, расположенной в них. Ультразвуковое исследование при этом позволит практически со 100% уверенностью исключить или подтвердить данную патологию;
  • УЗИ щитовидной железы. Достаточно часто причиной перечисленных проблем является избыточное функционирование щитовидной железы. УЗИ поможет установить, существуют ли предпосылки для развития гипертиреоза;
  • УЗИ сердца. Позволяет достоверно, с точностью до миллиметра, определить степень гипертрофии миокарда левого желудочка и толщину стенок других камер, оценить фракцию выброса сердца, скоординированность работы всех его структур, увидеть имеющиеся патологии клапанов и сердечных хорд, оценить все параметры кардиального кровотока.

При эссенциальной АГ найти причину порой не представляется возможным. К системному повышению давления при этом ведет поломка механизмов внутренней регуляции. Выделить и устранить ее пусковой фактор чрезвычайно трудно.

После получения результатов всех исследований терапевт, при необходимости, дополнительно назначит консультации специалистов. Обычно требуется посещение невролога, окулиста, психотерапевта. По итогам формулируется развернутый диагноз с указанием осложнений и возможных рисков, определяется схема лечения или решается вопрос о госпитализации в стационар с целью дообследования.

Другие важные специалисты

Симптоматические гипертензии диагностируются у 5-10% пациентов, преимущественно молодого или пожилого возраста, связаны с патологиями органов, принимающих участие в регуляции артериального давления.

Выбор врача при вторичной гипертонии зависит от патологических процессов, спровоцировавших ее развитие. Узкопрофильный специалист назначает дополнительное обследование и подбирает оптимальное лечение в индивидуальном порядке. Нормализация артериального давления зависит от эффективности терапии основного заболевания.

Кардиолог

Помощь кардиолога требуется при обнаружении проблем с сердечно-сосудистой системой по результатам физикального обследования, электрокардиограммы, эхокардиографии, артериографии, допплерографии, коронарографии.

Существуют различные мнения, кто лечит гипертонию кардиолог или терапевт. Большинство специалистов считают, что обращение к узкопрофильному специалисту целесообразно при уже имеющихся патологиях сердца и сосудов.

Посещение невропатолога или невролога необходимо при вегето-сосудистой дистонии, недостаточности кровообращения или повышенном внутричерепном давлении. Назначение ангиографии позволяет оценить состояние кровеносных сосудов для проведения оптимальных лечебных мероприятий.

Эндокринолог

Повышенное артериальное давление, вызванное нарушением гормонального баланса, называют эндокринной гипертензией. При этом патологические процессы наблюдаются в эндокринных органах: щитовидке, надпочечниках, гипофизе.

Эндокринная гипертензия наблюдается при:

  • гиперпаратиреозе;
  • гипотиреозе;
  • тиреотоксикозе;
  • акромегалии;
  • феохромоцитоме;
  • первичном гиперальдостеронизме;
  • гиперкортицизме.

Заболевания требуют консультации врача – эндокринолога, который проведет дополнительные обследования и назначит соответствующие лечебные мероприятия.

Гинеколог

Врач, отвечающий за давление у беременных женщин – гинеколог. Превышение его показателей во время беременности связано с гормональным дисбалансом, стрессами, недостаточности компенсаторных сил организма (неспособность сердца справляться с увеличившимся объемом циркулирующей крови). Состояние опасно многочисленными осложнениями, требует немедленной коррекции.

Читайте также:  Причина большого давления в расширительном бачке

Нефролог

Почечная гипертензия развивается на фоне заболеваний почек и почечных сосудов:

  • пиелонефрита;
  • поликистоза;
  • гломерулонефрита;
  • гидронефроза;
  • амилоидоза;
  • нефропатии в период беременности;
  • системных заболеваний соединительных тканей;
  • сужения почечных артерий;
  • фибромышечной дисплазии;
  • аномалиях развития почечных сосудов.

Лечением вышеперечисленных заболеваний, в том числе и их симптомов, занимается врач-нефролог. При необходимости, пациенту необходимо сдать анализ на пробу Реберга, пройти: экскреторную урографию, допплерографию почечных артерий, почечную артериографию, аортографию, динамическую нефросцинтиграфию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Не исключается проведение биопсии почек.

Офтальмолог

Человек, страдающий гипертонией должен систематически посещать врача-офтальмолога. Такая необходимость возникает из-за риска развития гипертонической ретинопатии.

Заболевание приводит к артериовенозным изменениям в сетчатке и опасно венозным тромбозом, ишемией, инфарктом сетчатки, инсультом головного мозга.

Иногда пациентам рекомендуется обратиться к диетологу для избавления от лишних килограммов и изменения образа жизни, ведущего в гипертонии.

Кардиолог – первый узкопрофильный врач при пониженном давлении. Именно он занимается болезнями сосудов, сердца, которые часто и являются причинами низкого давления. Если же причинами проблем с АД являются болезни эндокринной системы (щитовидной железы, в частности), то терапевт отправит к эндокринологу.

Врач проверит кровь на уровень гормонов, что поможет диагностировать причину низкого АД. При систематически низких значениях может развиться осложнение – гипотония почек, при которой орган не может адекватно исполнять свою функцию по фильтрации крови из-за того, что давление жидкости просто недостаточное. В таких случаях может потребоваться помощь нефролога.


Лечение пониженного давления должно проходить исключительно под контролем врача

Больному с гипертонией обязательно назначается обследование при помощи аппаратуры. Проводятся УЗИ, МРТ, контролируется ежедневно давление. Но помимо диагностических мероприятий пациент направляется на лабораторные анализы:

  1. Анализ мочи на наличие белка.
  2. Анализ крови позволяет выяснить:
  • уровень глюкозы;
  • уровень холестерина;
  • анализ на креатинин и другие возможные показатели.

Возможно назначение других дополнительных исследований, но не всем пациентам, а только при показаниях. Необходимые направления и назначения выписываются терапевтом, при первом визите, далее пациентом начинает заниматься специалист, по профилю которого выявлены патологии.

Артериальная гипертония – серьезное недомогание, требующее осмотра и лечения грамотным специалистом. Если пациент знает о наличии проблем в здоровье, или состоит на учете у профильного специалиста, например, кардиолога, то сначала идет к нему. При обнаружении первичных случаев гипертонии – следует проконсультироваться с терапевтом, который укажет, к какому врачу идти с высоким давлением в конкретном случае. Остальные назначения делаются по необходимости.

При каких симптомах необходимо обратиться к врачу

Консультация терапевта необходима, если систематически, на протяжении длительного времени регистрируются следующие симптомы:

  • головная боль или чувство сдавления (по типу обруча), эпизоды спонтанного головокружения;
  • мелькание светящихся точек перед глазами, кратковременное преходящее ухудшение зрения, ощущение пелены;
  • внезапные приступы сердцебиения, тахикардии;
  • звон в ушах;
  • приливы, жар, покраснение кожи лица, шеи и зоны декольте при физической или психоэмоциональной нагрузке;
  • эпизоды потливости;
  • колющие боли в левой половине груди;
  • неустойчивость при ходьбе;
  • ухудшение памяти, снижение жизненного тонуса, чувство разбитости, «несвежей головы», непереносимость привычных нагрузок.

Перечисленные признаки наиболее часто встречаются у взрослых пациентов. У ребенка школьного возраста или подростка такая симптоматика может встречаться и в норме, что обусловлено нестабильностью функционирования нервной и сосудистой регуляции растущего организма.

Терапевт – первый в постановке диагноза

Специалист, к кому обратиться при пониженном давлении необходимо первому, – это терапевт. Когда чувствуются малейшие первые признаки гипотонии, либо если при замере АД его показатели ниже нормы, именно терапевт ставит диагноз после изучения анамнеза пациента, выслушав его жалобы и оценив общее состояние человека.

Пониженное давление врач-терапевт диагностирует только на первой стадии болезни. Он же может направить пациента на анализы, делает первичный осмотр, а по результатам этих процедур направляет к специалисту более узкого профиля.

Определить, насколько понижено у вас АД, может только специалист

Правила измерения АД

Чтобы выяснить, есть ли необходимость обращаться к специалисту по поводу повышения АД, необходимо производить измерения в домашних условиях в соответствии с определенным алгоритмом. Нарушение методики может спровоцировать существенную погрешность.

Если пациент отмечает периодическое появление симптомов артериальной гипертензии, необходимо обратиться за консультацией к терапевту или кардиологу. Данные специалисты занимаются вопросами диагностики и лечения гипертонии.

  1. Перед началом процедуры (приблизительно за 30 минут) воздержаться от интенсивных физических нагрузок, курения, приема тонизирующих напитков и алкоголя.
  2. Подготовить аппарат и все его аксессуары, опустошить от воздуха пневмобаллон манжеты, после чего плотно закрутить клапан.
  3. Занять комфортное положение, рука с манжетой при этом должна располагаться на уровне середины грудной клетки.
  4. Надеть накладку на плечо, чуть выше сгиба локтя (точное расположение указано на самом аксессуаре в виде пиктограммы), избегая чрезмерно тугого или излишне свободного наложения: между кожей и внутренней поверхностью манжеты должен свободно помещаться указательный палец.
  5. Под краем аксессуара зафиксировать головку фонендоскопа (в месте наиболее отчетливой пульсации), накачать манжету и произвести измерение.
Читайте также:  Какие гормоны надпочечников повышают давление

PodDavleniem.ru

  • Общие понятия
  • Лекарства
  • Народные средства
  • Питание
  • Гипертония
  • ЛФК и спорт

Главная → Общие понятия

Гипотония – явление нередкое. У многих людей существует так называемая физиологическая гипотония, то есть для них пониженное артериальное давление (АД) – это норма. Тем не менее непривычно низкое давление у любого человека вызовет неприятные ощущения в виде головокружения, слабости, вплоть до обморока. Низкое давление свидетельствует о том, что сердце стало меньше и слабее работать, а значит, перекачивает меньше крови. В результате головной мозг и другие органы получают недостаточный приток крови. Во избежание неприятных последствий от низкого давления, нужно знать, к какому врачу обратиться.

Что такое артериальная гипертензия и почему она возникает?

Артериальная гипертензия – это систематическое повышение кровяного давления свыше 140/90 мм рт. ст. В норме его величина колеблется в диапазоне 110/65–129/84 мм рт. ст. В современной медицине принято однозначное мнение: АД, превышающее 130/85 мм рт. ст. не является нормальным. Данный порог демонстрирует готовность организма к развитию гипертензии, такое состояние называется прегипертонией.


Нормальное давление составляет 120/80 мм рт. ст. с возможностью незначительного отклонения в ту или иную сторону

Повышенное давление может сопровождать какое-либо заболевание, являясь одним из симптомов, а может развиваться самостоятельно, без связи с другой патологией. В первом случае гипертензия называется вторичной, или симптоматической, во втором – первичной или эссенциальной.

Лечение и диагностика вторичной гипертензии, как правило, не представляют серьезных затруднений. В этом случае комплексная терапия основного заболевания приводит к нормализации цифр АД.

При эссенциальной АГ найти причину порой не представляется возможным. К системному повышению давления при этом ведет поломка механизмов внутренней регуляции. Выделить и устранить ее пусковой фактор чрезвычайно трудно.

АД, превышающее 130/85 мм рт. ст. не является нормальным. Данный порог демонстрирует готовность организма к развитию гипертензии, такое состояние называется прегипертонией.

Определен ряд факторов риска, под воздействием которых вероятность развития гипертензии существенно возрастает.

  1. Избыточная масса тела. При повышении веса на 10 кг давление нарастает в среднем на 10 мм рт. ст. Значительное ухудшение самочувствия объясняется не только гипертензией, но и чрезмерной нагрузкой на суставы, позвоночник, сердечно-сосудистую систему.
  2. Курение. Способствует поломке рецепторов, которые считывают информацию о величине давления в сосудистом русле и передают ее в сосудодвигательный центр. Искажение данных приводит к неадекватному функционированию высших центров регуляции.
  3. Злоупотребление алкоголем. В этом случае эпизоды гипотонии, возникающие при употреблении малых доз алкоголя, сменяются повышением АД при наращивании количества этанола. Возникает колоссальная нагрузка на сердце и сосуды. Помимо того, разрушающее действие на систему кровообращения оказывают продукты метаболизма С2Н5ОН.
  4. Малоподвижный образ жизни. Детренированное сердце, функционировавшее в режиме низкой нагрузки, плохо справляется со стрессом и различными патологическими воздействиями. Систематическая физическая активность позволяет поддерживать в тонусе миокард и сосуды, делает их менее уязвимыми.
  5. Возраст старше 45 лет.
  6. Диета с высоким содержанием животных жиров. В организме накапливаются высокие концентрации холестерина, который оседает на стенках артерий. Сосуды теряют эластичность, способность к активному расслаблению и сокращению.
  7. Чрезмерное потребление соли. NaCl способствует задержке жидкости в организме, из-за чего нарастает объем циркулирующей крови.
  8. Хронические психоэмоциональные перегрузки, нереализованный стресс. Особенно тщательно контролировать цифры АД рекомендуется людям вспыльчивым, эмоционально лабильным, склонным к бурным реакциям: именно они имеют наибольший риск развития артериальной гипертензии.

Как будет проходить лечение

Если скачет давление, необходимо пойти к доктору, который проведет обследование и подберет подходящий курс лечения. Терапия будет зависеть от тяжести течения болезни.

  • соблюдать принципы правильного питания;
  • отказаться от вредных привычек;
  • нормализовать физическую активность;
  • включить в рацион растительную пищу, богатую кальцием, магнием, калием, отказаться от животных жиров;
  • уменьшить потребление соли.

Повышение артериального давления лечат и с помощью медикаментов. Подбирать подходящее средство должен только лечащий врач. В процессе терапии важно соблюдать принцип непрерывности. Обращаться к врачу необходимо при первых симптомах болезни.

Повышение артериального давления устраняют с помощью таблеток и инъекций лекарственных растворов. Медикаментозную терапию проводят, соблюдая некоторые правила:

  • препараты принимают на протяжении всей жизни, отменять или вносить изменения в дозировку без ведома доктора нельзя;
  • вначале лечения назначают один препарат, чтобы оценить его влияние и переносимость организмом.

Если назначенный препарат не приносит нужного эффекта, дозировку увеличивают. При отсутствии результатов подбирают другое лекарственное средство. Некоторые врачи назначают среднюю дозу двух медикаментов.

Лекарство прописывают с учетом хронических заболеваний и индивидуальных особенностей организма.

Кроме медикаментов, применяют методики для профилактики атеросклероза и снижения уровня холестерина.

На более поздних стадиях понадобится госпитализация. Поместить больного в медицинское учреждение необходимо:

  1. Если артериальное давление повысилось, и ощущаются симптомы гипертонического криза. Возникают резкие скачки артериального давления.
  2. Если подозревают патологии сердца.

Лечением гипертонической болезни занимаются в условиях стационара, амбулаторно-клинических, а также на курортах и санаториях.

Принимать меры лучше, когда заболевание находится на начальных стадиях развития. Но и в этом случае контролировать артериальное давление придется на протяжении всей жизни.

Читайте также:  Можно ли принимать капотен при давлении 140

Типичными осложнениями гипертонической болезни являются:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  2. Поражения почек.
  3. Нарушения мозгового кровообращения.
  4. Ухудшение зрения.

Если у вас повышенное артериальное давление уже привело к тем или иным осложнениям, в этом случае назначение лекарственных препаратов имеет особенности, поэтому самолечением заниматься противопоказано. Последствия при несоблюдении советов будут самыми серьезными.

На начальной стадии диагностируется обычным измерением давления с помощью тонометра. Чтобы установить факт пониженного давления, следует измерять АД в спокойном состоянии три раза подряд с интервалом 3–5 минут. Для эффективного лечения необходимо не только зафиксировать факт гипотонии, но и выявить ее причины, для чего делается комплексный осмотр, анализы крови, изучается анамнез и жалобы больного.


Любая задержка с обращением к врачу может обернуться опасными осложнениями

Если пациент жалуется на боли в области груди, делается обследование сердечно-сосудистой системы, ЭКГ, то есть пациент обследуется на наличие болезней сердца или сосудов и лечится в соответствии с рекомендациями кардиолога. В таких случаях назначается правильный режим сна, умеренные физические нагрузки и корректируется рацион с целью тонизирующего и реабилитационного эффекта. А также назначается медикаментозное лечение в зависимости от диагноза.

Гормональные нарушения также могут вызвать пониженное давление. Например, сахарный диабет.

При его диагностировании эндокринолог назначает лечение диабета, а чтобы бороться с гипотонией, диабетику рекомендуют:

  • принимать с утра контрастный душ;
  • пить большое количество воды;
  • прием тонизирующего средства (натурального);
  • пить утром натощак зеленый чай, который также обладает хорошим тонизирующим эффектом.

Причины возникновения

  • Потемнение в глазах при резком подъеме;
  • Слабость;
  • Хроническая усталость;
  • Головная боль;
  • Тяжесть в голове.

Не стоит недооценивать данное заболевание. При внешней безобидности оно может привести к недостаточному кровоснабжению. Вследствие чего наступает кислородное голодание мозга и внутренних органов. Поэтому и необходимо серьезно заниматься решением этой проблемы.

Гипотония может развиваться по разным причинам. Мы выделим наиболее распространенные.

  1. Гипотония прогрессирует вследствие вегето-сосудистой дистонии.
  2. Пониженное артериальное давление может развиваться из-за заболеваний сердца, сосудов и желудочно-кишечного тракта.
  3. Порою гипотония дает о себе знать даже у относительно здоровых людей. Проявляется она как защитная реакция на резкую смену климата, места жительства (переезд из южной страны в северную), непомерные физические нагрузки и так далее.
  • Пониженное артериальное давление;
  • Вегето-сосудистые нарушения;
  • Бледность кожи лица и тела;
  • Чрезмерная потливость стоп и ладоней;
  • Снижение температуры тела до 36 С;
  • Чувство тяжести в желудке;
  • Расстройство пищеварения;
  • Отсутствие аппетита;
  • Изжога;
  • Тошнота;
  • Горечь во рту;
  • Нарушение менструального цикла у женщин.

Люди, которые не понаслышке знакомы с гипотонией, быстро устают. Снова приступать к работе они могут через два-три часа, но и эта стадия трудотерапии долго не длится. В течение всего дня они чувствуют усталость и сонливость. Гипотоникам и их родным всегда надо быть начеку.

Ведь нередко такие люди падают в обморок, у них случаются сильные головокружения и потемнение в глазах. Поездки в транспорте превращаются в пытку: ведь духота, затхлость воздуха негативно влияют на них. Им становится плохо и дурно, поэтому они очень часто преодолевают расстояния пешком. Таким образом стабилизируется давление, да и самочувствие гораздо лучше.

Опасно ли низкое давление?

Почему врачи бьют тревогу, узнав о низком давлении у пациента? Пожалуй, всем известно, что высокое давление может привести к инсульту и инфаркту миокарда. Но в таком случае, можно ли считать низкое давление совсем безопасным? Отнюдь нет, низкое давление опасно.

Низкое давление приводит к тому, что головной мозг плохо кровоснабжается, и в связи с этим получает мало кислорода, это может стать причиной ишемического инсульта. Для пожилых пациентов это особенно опасно, потому что у них даже физиологическая гипотония во время сна может вызвать нарушение кровоснабжения в отдельных участках мозга, ответственных за слух и зрение, что может стать причиной глухоты и снижения зрения.

Такие заболевания как пороки сердца, кардиосклероз, стенокардия в условиях гипотонии прогрессируют значительно быстрее, так как коронарные артерии (артерии питающие сердце) в состоянии гипотонии не могут обеспечить достаточный кровоток сердечной мышце.

На какие анализы отправляют больных с высоким давлением?

При гипертонии пациентов направляют на сдачу следующих анализов:

  • Развернутый анализ крови. По данному исследованию врач оценивает работу печени и почек и видит, нет ли отклонений в их деятельности. Кроме этого, по крови смотрят на липидный состав и выясняют, не повысился ли уровень холестерина в крови.
  • Для оценки работы сердечной системы кардиолог может назначить пациенту дополнительное обследование: электрокардиограмму, УЗИ сердца и флюорографию.
  • Если терапевт подозревает у пациента заболевание почек, он может направить больного на анализ мочи. При этом если диагноз подтвердится, больного посылают к врачу-нефрологу.

Данное обследование осуществляется для того, чтобы выяснить истинную причину возникновения гипертонии и предупредить возникновение осложнений. Вот поэтому заметив у себя вялость, головные боли и изменение в самочувствии, следует обращаться к врачу.

Источник

Adblock
detector