Методы исследования в неврологии. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) — вариант 17
В случае отсутствия блока субарахноидального пространства при пробе Квеккенштедта давление спинномозговой жидкости повышается:
1 в 10 раз
2 в 6 раз
3 в 4 раза
4 в 2 раза (+)
5 в 1,5 раза
Противопоказанием для проведения магнитно-резонансной томографии является:
1 аллергия к йоду
2 открытая черепно-мозговая травма
3 выраженная внутричерепная гипертензия
4 наличие инородных металлических тел (+)
5 кровоизлияние в опухоль мозга
Координаторная синкинезия при произвольных движениях здоровых мышц характеризуется появлением в паретичных мышцах:
1 физиологически адекватных движений
2 хореоатетоидных гиперкинезов
3 мышечной ригидности
4 произвольных сокращений с физиологически неадекватным движением (+)
5 фибриллярных подергиваний
Компьютерная томография головного мозга не позволяет:
1 дифференцировать гистологическую структуру опухоли (+)
2 дифференцировать серое и белое вещество мозга
3 определить состояние ликворных путей
4 определить области ишемии и кровоизлияния
5 определить зону перифокального отека
Для выявления нарушения дискриминационной чувствительности следует проверить, способен ли больной определить:
1 место прикосновения при нанесении раздражения на различные участки тела
2 рисуемые на коже цифры, буквы, простые фигуры
3 B) два одновременно наносимых раздражения на близко расположенных участках поверхности тела (+)
4 на ощупь знакомые предметы
5 температуру предметов
Противопоказанием для проведения нисходящей миелографии является:
1 синдром компрессии конского хвоста
2 опухоль краниоспинальной локализации (+)
3 компрессионная радикуломиелоишемия
4 кистозно-слипчивый арахноидит в верхнегрудном отделе спинального субарахноидального пространства
5 поражение «конского хвоста»
Наиболее информативным методом дополнительного исследования для диагностики опухоли ствола мозга является:
1 компьютерная томография
2 магнитно-резонансная томография (+)
3 электроэнцефалография
4 радионуклидная g-сцинтиграфия
5 Эхоэнцефалография
Для выявления конструктивной апраксии следует предложить больному:
1 поднять руку
2 коснуться правой рукой левого уха
3 сложить заданную фигуру из спичек (+)
4 выполнить различные движения по подражанию
5 проверить устный счет
Синдром Клиппеля-Фейля характеризуется на рентгенограммах признаками:
1 краниосненоза
2 платибазии
3 остеопороза турецкого седла
4 выступанием зуба второго шейного позвонка в область проекции задней черепной ямки
5 срастанием нескольких шейных позвонков (+)
В норме верхний край зуба 2-го шейного позвонка расположен выше линии, соединяющей твердое небо с задним краем большого затылочного отверстия:
1 на 1-2 мм (+)
2 на 3-4 мм
3 на 4-5 мм
4 на 6-7 мм
5 на 8-9 мм
Разрушение вершины пирамиды височной кости с четкими краями дефекта («отрубленная» пирамида) является характерным рентгенологическим признаком:
1 невриномы слухового нерва
2 невриномы тройничного нерва (+)
3 холестеатомы мосто-мозжечкового угла
4 всех перечисленных новообразований
5 менингиомы
Электрическую активность отдельных мышечных волокон при проведении электромиографии можно зарегистрировать с помощью:
1 поверхностных электродов
2 игольчатых электродов (+)
3 мультиполярных электродов
4 поверхностных и игольчатых электродов
5 мультиполярных и поверхностных электродов
В норме учащение пульса при исследовании вегетативных рефлексов вызывает проба:
1 Ашнера (глазосердечный рефлекс)
2 клиностатическая
3 ортостатическая (+)
4 шейно-сердечная (синокаротидный рефлекс)
5 все указанные пробы
Для выявления патологических процессов в задней черепной ямке целесообразно применить:
1 компьютерную томографию
2 компьютерную томографию с контрастированием
3 магнитно-резонансную томографию (+)
4 позитронно-эмиссионную томографию
5 все методы одинаково информативны
Компьютерная томография позволяет диагностировать гиперденситивные участки геморрагических экстравазатов при субарахноидальном кровоизлиянии спустя:
1 1 ч от начала кровоизлияния (+)
2 3 ч от начала кровоизлияния
3 6 ч от начала кровоизлияния
4 12 ч от начала кровоизлияния
5 24 ч от начала кровоизлияния
Ликворологическое исследование противопоказано даже при отсутствии признаков интракраниальной гипертензии, если подозревается:
1 невринома VIII в I (отиатрической) стадии клинического течения
2 невринома VIII во II (отоневрологической) стадии клинического течения
3 опухоль височной доли (+)
4 опухоль лобной доли
5 опухоль теменной доли
Значительное снижение уровня сахара в спинномозговой жидкости (до 0.1 г/л) характерно для менингита, вызванного:
1 вирусами гриппа
2 пневмококком
3 вирусом паротита
4 туберкулезной палочкой (+)
5 вирусом кори
Для наблюдения за динамикой ангиоспазма у больного со спонтанным субарахноидальным кровоизлиянием наиболее целесо-образно использовать:
1 ангиографию
2 реоэнцефалографию
3 компьютерную томографию
4 транскраниальную ультразвуковую допплерографию (+)
5 магниторезонансную томографию
Содержание хлоридов в спинномозговой жидкости в норме колеблется в пределах:
1 80-110 ммоль/л
2 40-60 ммоль/л
3 203.-260 ммоль/л
4 120-130 ммоль/л (+)
5 150-200 ммоль/л
При синдроме Иценко — Кушинга в крови определяется повышенное содержание:
1 пролактина
2 кортикотропина (+)
3 соматостатина
4 тиреотропина
5 гастрина
Диагностические возможности компьютерной томографии головы определяются тем, что при этом методе рентгенологического исследования:
1 четко выявляются различия между костной тканью черепа и мозга
2 визуализируются сосуды мозга
3 можно сравнить показатели поглощения рентгеновских лучей разными структурами мозга (+)
4 легко определяются петрификаты в ткани мозга
5 визуализируются оболочки мозга
Основным патологическим рефлексом сгибательного типа является рефлекс:
1 Бабинского
2 Оппенгейма
3 Россолимо (+)
4 Гордона
5 Чеддока
Проведение отоневрологической калорической пробы противопоказано:
1 при остром нарушении мозгового кровообращения
2 при внутричерепной гипертензии
3 при коматозном состоянии
4 при перфорации барабанной перепонки (+)
5 при всем перечисленном
Для пирамидной спастичности характерно преимущественное повышение тонуса в мышцах:
1 сгибателях и пронаторах рук и разгибателях ног (+)
2 сгибателях ног и разгибателях рук
3 сгибателях и разгибателях рук и ног равномерно
4 повышение тонуса в агонистах сочетается со снижением тонуса в антагонистах
5 все перечисленное
Ликвородинамическая проба Пуссепа вызывается:
1 сдавленисм шейных вен
2 давлением на переднюю брюшную стенку
3 наклоном головы вперед (+)
4 разгибанием ноги, предварительно согнутой в коленном и тазобедренном суставах
5 надавливанием на глазные яблоки
Кликвородинамическим относятся следующие диагностические пробы:
1 Квеккенштедта, Пуссепа, Мак-Клюра — Олдрича
2 Пуссепа, Стукея, Мак-Клюра — Олдрича
3 Стукея, Мак-Клюра — Олдрича, Квеккенштедта
4 Квеккенштедта, Пуссепа, Стукея (+)
5 все перечисленные
Дугообразная деструкция пирамиды височной кости и сопутствующие штриховые дугообразные петрификаты являются |характерным рентгенологическим признаком:
1 невриномы слухового нерва
2 холестеатомы мостомозжечкового угла (+)
3 невриномы тройничного нерва
4 опухолеомы тройничного (гассерова) узла
5 всех перечисленных объемных образований
Офтальмоскопический синдром Фостера — Кеннеди характеризуется наличием признаков:
1 атрофии диска зрительного нерва на стороне поражения в сочетании с застойным диском на противоположной очагу стороне (+)
2 застойных дисков с двух сторон
3 атрофии дисков зрительных нервов с двух сторон
4 застойного диска в сочетании с атрофией на стороне очага поражения
5 только атрофией диска на стороне поражения
Ликворологическим признаком, отличающими церебральный цистицеркоз от эхинококкоза, является:
1 повышение давления цереброспинальной жидкости
2 лимфоцитарно-моноцитарный плеоцитоз (+)
3 наличие в ликворе эозинофилов
4 наличие в ликворе базофилов
5 повышение содержания белка
Исследование плазмы больного гепатоцеребральной дистрофией выявляет:
1 повышение уровня церулоплазмина и гипокупремию
2 понижение уровня церулоплазмина и гиперкупремию
3 повышение уровня церулоплазмина и гиперкупремию
4 понижение уровня церулоплазмина и гипокупремию (+)
5 нормальный уровень церулоплазмина и гипокупремию
Эпидемиологический анамнез важен при подозрении:
1 на менингококковый менингит (+)
2 на герпетический менингоэнцефалит
3 на грибковый менингит
4 на менингит, вызванный синегнойной палочкой
5 на пневмококковый менингит
В норме давление ликвора в положении сидя равно:
1) 110-180 мм.вод.ст.
2) 280-310 мм.вод.ст.
3) 220-260 мм.вод.ст. (+)
4) 160-220 мм.вод.ст.
5) 200-250 мм.вод.ст.
Характерными для больных невралгией тройничного нерва являются жалобы:
1 на постоянные ноющие боли, захватывающие половину лица
2 на короткие пароксизмы интенсивной боли, провоцирующиеся легким прикосновением к лицу (+)
3 на приступы нарастающей по интенсивности боли в области глаза, челюсти, зубов, сопровождающиеся усиленным слезо- и слюнотечением
4 на длительные боли в области орбиты, угла глаза, сопровождающиеся нарушением остроты зрения
5 на боли в одной половине лица, сопровождающиеся головокружением
Решающее значение в диагностике внутричерепных аневризм имеет:
1 g-сцинтиграфия
2 ангиография (+)
3 компьютерная томография
4 допплеросонография
5 реоэнцефалография
Компьютерная томография выявляет зону гиподенситивности в очаге ишемического инсульта от начала заболевания через:
1 1 час
2 2 часа
3 4 часа
4 6 и более часов (+)
5 только на вторые сутки
Симптом «вклинивания» при проведении люмбальной пункции у больного с объемным спинальным процессом характеризуется:
1 усилением корешковых болей при сдавлении шейных вен
2 нарастанием неврологической симптоматики при давлении на переднюю брюшную стенку
3 усилением корешковых болей при сгибании головы к груди
4 нарастанием неврологической симптоматики после пункции (+)
5 появлением головной боли
Наибольшее диагностическое значение при проведении эхоэнцефалографии имеет:
1 наличие и степень смещения срединного сигнала (+)
2 появление дополнительных латеральных сигналов
3 ширина III желудочка
4 начальный комплекс
5 конечный комплекс
Для выявления асинергии с помощью пробы Бабинского следует предложить больному:
1 коснуться пальцем кончика носа
2 осуществить быструю пронацию-супинацию вытянутых рук
3 сесть из положения лежа на спине со скрещенными на груди руками (+)
4 стоя, отклониться назад
5 сделать несколько шагов с закрытыми глазами
Решающая роль в диагностике смерти мозга из перечисленных методов обследования отводится:
1 электроэнцефалографии
2 компьютерной томографии
3 ангиографии (+)
4 эхоэнцефалографии
5 реоэнцефалографии
Для выявления сенситивной динамической атаксии следует попросить больного:
1 осуществить фланговую походку
2 стать в позу Ромберга с закрытыми глазами
3 стоя, отклониться назад
4 пройти с закрытыми глазами (+)
5 сесть из положения лежа на спине со скрещенными на груди руками
Разрешающая способность компьютерной томографии мозга имеет ограничения и не всегда позволяет определить КТ- контрастные патологические очаги в мозге диаметром менее:
1) 1.5 х 1.5 мм (+)
2) 2.5 х 2.5 мм
3) 3.5 х 3.5 мм
4) 4.5 х 4.5 мм
5) 5 х 5 мм
Нормальным слухом считается восприятие шепота с расстояния:
1 2-3 метра
2 3-4 метра
3 6-7 метров (+)
4 10 метров
5 11 и более метров
Анализ крови при гепатоцеребральной дистрофии выявляет:
1 нейтрофильный лейкоцитоз
2 лимфоцитоз
3 ускорение СОЭ
4 снижение гемоглобина
5 тромбоцитопению (+)
При повреждении внутренних участков перекреста зрительных нервов периметрия выявляет:
1 одностороннюю гомонимную гемианопсию
2 нижнеквадрантную гемианопсию
3 битемпоральную гемианопсию (+)
4 биназальную гемианопсию
5 верхнеквадрантную гемианопсию
Приступы побледнения кожи кончиков пальцев с последующим цианозом характерны:
1 для невропатии Гийена- Барре
2 для болезни (синдрома) Рейно (+)
3 для синдрома Толоза- Ханта
4 для гранулематоза Вегенера
5 для спинной сухотки
Анализ крови при эритремии выявляет:
1 замедление СОЭ до 1-2 мм/ч (+)
2 тромбоцитопению
3 снижение вязкости крови
4 ускорение СОЭ
5 лейкоцитоз
Для болезни Реклингхаузена характерно появление на коже:
1 папулезной сыпи
2 телеангиэктазий
3 «кофейных» пятен (+)
4 витилиго
5 розеолезной сыпи
В норме при пробе Стукея давление ликвора повышается:
1 в 1,5 раза (+)
2 в 3 раза
3 в 6 раз
4 в 8,5 раз
5 в 10 раз
Односторонний пульсирующий экзофтальм является признаком:
1 ретробульбарной опухоли орбиты
2 тромбоза глазничной артерии
3 каротидно-кавернозного соустья (+)
4 супраселлярной опухоли гипофиза
5 арахноидэндотелиомы крыла основной кости
Для вызывания нижнего менингеального симптома Брудзинского:
1 сгибают голову больного вперед
2 надавливают на область лонного сочленения
3 выпрямляют согнутую под прямым углом в коленном и тазобедренном суставах ногу больного (+)
4 сдавливают четырехглавую мышцу бедра
5 сдавливают икроножные мышцы
Характерным электроэнцефалографическим признаком очаговых некротических повреждений головного мозга при герпетическом энцефалите является:
1 диффузное снижение вольтажа волн
2 появление d — и q-волн
3 наличие пиков (спайков) и острых волн (+)
4 наличие асимметричных гигантских волн
5 наличие сонных веретен
Интенционное дрожание и промахивание при выполнении пальценосовой пробы характерно:
1 для статико-локомоторной атаксии
2 для динамической атаксии (+)
3 для лобной атаксии
4 для сенситивной атаксии
5 для всех форм атаксии
Симптом Элсберга — Дайка (атрофия корней дужек позвонков и увеличение расстояния между ними на спондилограммах) наиболее характерен для:
1 дисгормональной спондилопатии
2 миеломной болезни
3 болезни Педжета
4 экстрамедуллярной опухоли (+)
5 грыжи Шморля
При МРТ диагностики рассеянного склероза следует учитывать, что нехарактерной локализацией бляшек является:
1 перивентрикулярное белое вещество
2 субкортикальное белое вещество (+)
3 мост мозга
4 мозжечок
5 спинной мозг
Походка с раскачиванием туловища из стороны в сторону характерна для больного:
1 с фуникулярным ммелозом
2 с дистальной моторной диабетической полинейропатией
3 с невральной амиотрофией Шарко — Мари
4 с прогрессирующей мышечной дистрофией (+)
5 с мозжечковой миоклонической диссинергией Ханта
Уменьшение «ореола свечения» при диафаноскопии характерно:
1 для наружной гидроцефалии (+)
2 для гидроанэнцефалии
3 для внутренней гидроцефалии на начальном этапе
4 для сообщающейся гидроцефалии
5 для любого вида гидроцефалии
Для исследования проходимости субарахноидального пространства с помощью пробы Квеккенштедта следует:
1 сильно наклонить голову больного вперед
2 сдавить яремные вены (+)
3 надавить на переднюю брюшную стенку
4 наклонить голову больного назад
5 любой маневр удовлетворяет условиям данной пробы
Решающее значение в диагностике менингита имеет:
1 острое начало заболевания с повышением температуры
2 острое начало заболевания с менингеальным синдромом
3 изменение спинномозговой жидкости (+)
4 синдром инфекционно-токсического шока
5 анамнез
Для выявления амнестической афазии следует:
1 проверить устный счет
2 предложить больному назвать окружающие предметы (+)
3 предложить больному прочитать текст
4 убедиться в понимании больным обращенной речи
5 выполнить действия по подражанию
При повреждении наружных участков перекреста зрительных нервов периметрия выявляет:
1 одностороннюю гомонимную гемианопсию
2 нижнеквадрантную гемианопсию
3 битемпоральную гемианопсию
4 биназальную гемианопсию (+)
5 верхнеквадрантную гемианопсию
Источник