В одной руке артериальное давление высокое

Почему разное давление на разных руках и что с этим делать?

Внимательное отношение к своему здоровью подразумевает не только обращение к врачу при появлении симптомов, но и регулярном мониторинге основных показателей работы организма. Людям старше 40 лет (и пациентам с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы) рекомендовано измерять давление каждый день для ранней диагностики и контроля течения артериальной гипертонии. Некоторые пациенты отмечают разное давление на левой и правой руке при отсутствии жалоб, поэтому необходимо определить является ли расхождение нормой или признаком заболевания.

Разное давление на правой и левой руке: стоит ли паниковать?

Правильная техника измерения артериального давления подразумевает проведение исследования на обеих руках (при отсутствии значимой разницы), на «нерабочей» ещё 2 раза для подтверждения показателей.

В норме у здорового взрослого человека разность значений допускается в пределах 10 мм.рт.ст для систолического (верхнего) и 5 мм.рт.ст для диастолического (нижнего). Отличия более данных показателей свидетельствуют о нарушении прохождения крови ли изменении тонуса сосудистой стенки.

Чаще всего разница в 10-15 мм.рт.ст – клинически незначимое отклонение, которое может встречаться у:

пациентов с вегетососудистой дистонией (ВСД). Обострение состояния сопровождается изменением показателей за счет спазма или расслабления мышц артериальной стенки;
подростков и людей пожилого возраста с нестабильной регуляцией тонуса;
спортсменов – из-за развитой мышечной массы, которая сдавливает артерию;
людей, которые работают преимущественно одной рукой (на этой руке, чаще всего более высокие показатели);
беременных. Психоэмоциональная лабильность женщины на фоне гормонального сбоя часто вызывает периодическое изменение давления;
людей, принимающих лекарственные средства, влияющие на сосудистый тонус (в том числе, Но-Шпа).

При единичном случае диагностики разного давления на руках не стоит паниковать, поскольку временное колебание показателей может возникнуть и у здорового человека. К врачу необходимо обращаться в случае сохранения разницы при 3-кратном измерении в течение нескольких дней.

Причина

Артериальное давление – сопротивление сосудистой стенки, которое оказывается для поддержания нормального просвета во время прохождения крови. Значение определяется:

объемом крови (чем меньше жидкости в русле, тем ниже показатели);
частотой сердцебиения (низкое давление часто сопровождается тахикардией – увеличением количества сокращений в 1 минуту);
диаметром просвета артерий;
тонусом гладких мышц в толще стенки.

Нарушение любого из показателей влияет на изменение артериального давления.

Кроме того, важную роль играет используемый тонометр (электронный, механический или полуавтоматический) и техника выполнения измерений. При расположении манжетки на предплечье регистрируются более низкие значения.

Основные причины разности показателей и дополнительные проявления представлены в таблице ниже.

Причина разного давления на руках	Механизм и дополнительные признаки
Стеноз (односторонний) плечевой артерии	боль в руке при нагрузках; снижение свойств пульса (наполнения, напряжения); бледность кожных покровов; снижение температуры
Атеросклероз артерии	снижение наполнения пульсовой волны; бледность и снижение температуры кожи конечности; признаки со стороны других органов – боли в сердце, в нижних конечностях
Сахарный диабет	поражение сосудов характеризуется нарушением метаболизма клеток, отложением солей кальция, повышению ригидности артериальной стенки; нарушение чувствительности (по типу болей неясного генеза или ощущения покалывания, пощипывания, онемения); сухость слизистых оболочек; ощущение жажды; похудание
Сдавливание сосуда извне опухолью	в зависимости от расположения новообразования, давление может изменяться на обеих руках одинаково; значительные размеры и поверхностная локализация позволяют пропальпировать опухоль; похудение; увеличение лимфатических узлов; повышение температуры
патологическое истончение стенки и расширение просвета на определенном участке ведет к снижению скорости кровотока и показателям артериального давления
Синдром лестничной мышцы	спазмированные волокна сдавливают плечевую артерию в месте выхода из грудной клетки; регистрируется снижение артериального давления на стороне поражения; патология сопровождается выраженной болью под ключицей, онемением в области руки и шеи.

Еще одной важной причиной разности значений считается перенесенная травма или операция в области плеча.

Какой показатель принимать за истину в случае разных результатов?

Согласно протоколам и рекомендациям по контролю артериального давления в случае выявления разницы необходимо:

Продолжать измерения на руке, на которой показатели выше.
Пауза между исследованиями не менее 2 минут с целью полного восстановления кровотока.
При существенно разнице между показателями первого и второго измерения используют третье (при необходимости – четвертое).
Окончательным значением считается средний показатель последних трех исследований.

Как отличие влияет на прогноз и здоровье пациента?

Давление на правой руке и на левой руке может отличаться и у здоровых людей, поэтому при выявлении отличия не более 10 мм.рт.ст. нет необходимости переживать. Разница более 15 мм.рт.ст чаще всего свидетельствует о наличии болезни или патологического состояния.

Прогноз для пациента напрямую зависит от формы и степени изменений:

более высокое значение на одной руке (при нормальном уровне на другой) чаще всего является признаком ВСД, нейроциркуляторной дистонии или артериальной гипертензии. Данные состояния на начальных этапах не несут угрозы жизни человеку, однако длительные некорригированые изменения сопровождаются риском поражения органов-мишеней (сердце, головной мозг, магистральные сосуды);
сниженные показатели (на другой руке – норма) развиваются из-за замедленной скорости тока и наполнения сосудов. Последствием недостаточного кровоснабжения тканей могут стать трофические изменения, язвы и даже гангрена руки. Кроме того, основная причина, которая привела к нарушениям, нередко ухудшает состояние больного.

В целом, прогноз для пациентов с ассиметричным давлением благоприятный. Однако стойкое сохранение разницы служит показанием для обращения к врачу и диагностики основной причины нарушений.

Выводы

Разница артериального давления на правой и левой руке – распространенная диагностическая находка у спортсменов, подростков, пенсионеров и беременных женщин. Чаще всего отличие не несут угрозы жизни и здоровью пациента. Однако, длительное поддержание расхождений может быть признаком серьезной патологии, поэтому людям с разницей более 20 мм.рт.ст на руках необходимо обращаться к врачу. Ответственное отношение к здоровью позволит своевременно диагностировать и корригировать состояние.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Разное артериальное давление на правой и левой руках: причины и последствия

Если вы измерили артериальное давление на обеих руках, и оно отличается на 10-15 мм. рт. ст., то у вас появился повод задуматься о состоянии своего здоровья. Ни в коем случае не хочу вас пугать, но действительность не изменить. «Незнание законов не освобождает от ответственности». Это известное выражение можно перефразировать на медицинский лад: «Незнание своей болезни не сделает тебя здоровее».

Очень надеюсь, что данная фраза заставит кого-нибудь задуматься о состоянии своего здоровья, особенно это касается мужчин, ведь именно для них характерна реакция отрицания болезни. Но оставим позади это отступление и вернёмся к теме публикации, а именно разному давлению на руках.

Исследование, опубликованное в одном из самых именитых журналов по медицине «Ланцет» («The Lancet») показало, что разница артериального давления в 10-15 мм. рт. ст. значительно увеличивает риски развития сердечно сосудистых заболеваний и неблагоприятного исхода от них.

Не думаю, что кого-то радует такая перспектива. Но, чтобы как-то воздействовать на этот фактор, необходимо выяснить с чем связано такое отличие в показаниях. Как ни странно, всё до боли примитивно и просто. Всему виной атеросклеротические бляшки, которые суживают просвет сосудов и тонометр показывает более низкие значения на поражённой верхней конечности.

Точно по этой же причине на одной руке может хуже прощупываться пульс на лучевой артерии.

Не трудно догадаться, что раз бляшки есть в сосудах конечностей, то с максимальной вероятностью они существуют в сосудах сердца и головного мозга. Именно отсюда вытекает закономерность в повышении риска появления инфаркта или инсульта.

Помимо атеросклероза разницу в давлении могут вызывать и боле редкие заболевания, например расслоение аневризмы аорты и болезнь Такаясу.

Если вам удалось выявить у себя такую закономерность, то это знак записаться к врачу и пройти более углублённое обследование по поводу скрининга на сердечно-сосудистую патологию и назначения лечения.

Источник