Меню

Вечерами повышается давление у пожилого человека

Почему давление поднимается к вечеру? Симптомы, причины и лечение

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

Когда день подходит к концу, человеку свойственно расслабляться. Все проблемы остаются позади, и он готов к отдыху. Активность спадает, процессы замедляются и, казалось бы, ничего не предвещает неприятностей. Люди, страдающие гипертензией, знают, что вечер и ночь может быть причиной обострения их недуга. Организм гипертоника ведет себя не логично и вопрос, почему к вечеру поднимается давление, вызывает интерес у каждого, кто хоть раз столкнулся с докучающими симптомами.

Можно найти много причин и разумных объяснений, почему повышается давление вечером. Целый день человек сталкивается с физическими и эмоциональными нагрузками. Он решает сложные вопросы и аккумулирует все жизненные силы, чтобы рабочие моменты разрешились удачно, и семейные проблемы закончились благополучно. Перешагнув порог своей крепости, приняв душ, смыв трудный день, появляется ощущение уюта и расслабленности. Больше нет необходимости противостоять житейским неурядицам, это является причиной уязвимости.

В чем опасность повышения АД к вечеру

Если вечерняя гипертензия случается не часто, составляет около 15 единиц разницы между нормальным кровяным давлением и его скачком, проходит самостоятельно, без последствий (часто ее просто не замечают), причин для тревоги нет. Как правило, триггерами такого процесса становится переутомление или стресс.

Если же синдром вечерней гипертензии наблюдается почти ежедневно, вызывает чувство дискомфорта, а цифры систолического, диастолического биомаркера запредельны, проблему нужно решать радикально.

Различают три степени высокого давления, каждая из которых отличается скоростью нарастания симптоматики, последствиями:

  • легкая (мягкая) фиксируется на уровне от 140/90 до 160/100, она не критична, не поражает органы-мишени: сердце, почки, головной мозг;
  • средняя (умеренная) – до 180/110, характеризуется медленным формированием патологии внутренних органов, приводит к гипертрофии левого желудочка, изменениям сосудов глазного дна, ангиоспазму;
  • тяжелая (критичная) – все, что выше 180/110 – максимально опасная из-за потери артериями эластичности, риска разрыва с развитием инфаркта, инсульта, чревата внезапной смертью.

Высокое давление вечером, которое держится достаточно длительный период времени, опасно тем, что его обычно не замечают, списывая неприятные ощущения на естественную усталость, перенапряжение. Поэтому оно постепенно способно спровоцировать целый ряд патологических проявлений, особенно опасных для сердца, сосудов, почек, глаз.


Влияние гипертонии на органы человека.

Сердечные проблемы

Суть – нарушение кровоснабжения, кислородоснабжения миокарда:

  • ГЛЖ (гипертрофию левого желудочка), толщина стенок которого обычно не превышает 11 мм, а из-за постоянного выталкивания крови из сердца с усилием (при повышенном АД) – гипертрофируется. Патология не имеет возрастных рамок, лечится только хирургически. Но на практике такие пациенты подлежат консервативной коррекции, поскольку опасности для здоровья нет. Пациент ощущает небольшой дискомфорт, слегка нарушается качество жизни.
  • Аритмия уже не так невинна, может привести к мерцательной аритмии или патологической брадикардии, в зависимости от зоны поражения проводящей системы сердца, что чревато остановкой органа. Чувство дискомфорта сохраняется, качество жизни может существенно ухудшиться. Развивается сердечная недостаточность, синдром хронической усталости из-за гипоксии, нарушенного питания сердечной мышцы. Миокард постоянно работает с усилием, отдыхает мало, перенапрягается, требует купирования такого состояния.
  • Ишемическая болезнь сердца, стенокардия, сначала напряжения, затем, покоя – предшественник инфаркта с некрозом сердечной мышцы. Это еще одно опасное последствие высокого вечернего давления, ведь инфаркт внезапен, требует немедленной специализированной помощи.

Без своевременного медицинского вмешательства проблемы могут стать необратимыми.

Патология сосудов

Суть – трансформация сосудистой стенки, замена мышечной ткани на соединительную, сужение просвета, отложение холестериновых бляшек. На этом фоне возникает:

  • Сбой работы органов зрения: гипоксия, ангиоспазм, плохое кровоснабжение. Самым опасным итогом может стать кровоизлияние в стекловидное тело, сетчатку, полная слепота.
  • Нарушение мозгового кровообращения провоцирует мигрень, дискоординацию движений, инсульт, речевые расстройства, полный паралич.
  • Аневризма аорты с нарушением проницаемости сосудистой стенки или ее разрывом.

Сосудистые нарушения требуют экстренной, профильной, стационарной помощи.

Почечные нарушения

Наблюдаются очень часто, проявляются симптомами интоксикации из-за ангиоспазма почечных капилляров, нарушения функции выведения токсинов, шлаков. Формируются ХБП, нефросклероз, ХПН. Причину патологии находят случайно, при сдаче ОАК, ОАМ. Несмотря на то, что почечная гипертензия часто течет латентно, ее опасность для организма пациентов трудно преувеличить.

Хроническая почечная недостаточность – сложная патология, требующая диспансерного наблюдения, периодического гемодиализа, строгого соблюдения диеты, определенного образа жизни, санаторно-курортного лечения, профилактических курсов реабилитации, много другого.

Патологические факторы

Причин болезнетворного характера намного больше. Среди них:

  • Гипертиреоз. Вызывает стойкое, постоянное повышение артериального давления, в том числе в ночное время суток, когда пациент спит.

Причина — избыток гормонов щитовидной железы в кровеносном русле. Возможно учащение сердцебиения по типу тахикардии (более 90 ударов в минуту).

  • Гиперкортицизм. Повышенное количество кортизола в организме больного. Вызывается опухолями надпочечников, гипофизарной системы (аденомы и другие). Кортизол обладает выраженным гипертензивным (повышающим давление) действием, пик секреции приходится на вечер-ночь.
  • Сахарный диабет, особенно первого типа. Разрушает до основания все системы и органы, без профильного лечения грозит тяжелыми инвалидизирующими последствиями: гангреной, слепотой, кровотечениями.
  • Патологии неврологические. Нарушение регуляции сосудистого тонуса на центральном уровне в результате дисциркуляторных изменений, травматических поражений и других состояний. Сопровождается процесс множеством дополнительных симптомов.
  • Заболевания позвоночного столба, сопровождающиеся ослаблением локальной гемодинамики в церебральных структурах.
Читайте также:  Датчик давления воздуха в шинах киа спортейдж

Страдают особые регулятивные центры головного мозга, ответственные за повышение или понижение сосудистого тонуса.

Среди возможных диагнозов: вертебробазилярная недостаточность, остеохондроз, грыжа шейного отдела позвоночника и др.

  • Болезни сосудов. Рекордсмен — атеросклероз аорты или других крупных сосудов. Определяется сужением или закупоркой просвета полой структуры, образованием холестериновых бляшек и нарушением кровотока. Чтобы обеспечить ткани кислородом и полезными веществами.

Сердце начинает работать активнее, выбрасывая кровь с большей силой. Растет систолический (верхний) и диастолический (нижний) показатель.

С течением времени происходит петрификация (окаменение) отложений. Такая форма лечится только оперативно. Доводить до опасного предела не стоит.

  • Состояния, сопряженные с почечными проблемами. Пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит, нефропатия, гипергидроз, поликистоз и другие патологии нефрогенного профиля провоцируют повышение артериального давления случается именно в вечернее время.
  • Травмы головного мозга (сотрясения, гематомы).

Причины, почему к вечеру поднимается давление — патологии сердечнососудистой системы, головного мозга, опорно-двигательного аппарата, почек и выделительных структур.

Если давление повышается ночью — причина кроется в эндокринных факторах (болезни щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников).



Причины вечерней гипертензии

Обычная жизнь дает много поводов колебания артериального давления: стресс, переутомление, переедание. Соматические сопутствующие заболевания также вносят свою лепту в патологический процесс. Поэтому вечерние всплески АД носят физиологический и патологический характер. Рассмотрим причины повышения подробнее:

Физиологические

Они не изучены до конца. Основной триггер повышения давления вечером – это перераспределение биологической жидкости внутри сосудистого русла. На практике причинами этого считают:

  • духоту в комнате или на улице;
  • физические нагрузки;
  • резкую смену положения тела;
  • выкуривание сигареты;
  • плотный ужин, особенно с бокалом вина;
  • чашку кофе;
  • стресс.

Однако все это носит индивидуальный характер, зависит от пола, возраста, наследственной предрасположенности, настроения. У пожилых пациентов вечерние колебания биомаркеров значительно чаще. У женщин – связаны с гормональной перестройкой: беременность, месячные, климакс (уменьшение синтеза эстрогенов).

Патологические

АД может подниматься из-за внутренней патологии:

  • гормонозаместительная терапия соматических заболеваний;
  • бессонница;
  • остановка дыхания во время сна (храп);
  • ригидность артерий;
  • нефропатия разного генеза, но особенно – почечная;
  • вегетососудистая дистония;
  • прием контрацептивов.

Давление по вечерам может быть единственным симптомом дебюта сахарного диабета, нефрита, нефроза, других патологий почек с микроальбуминурией. Особый случай – состояние пациента после пересадки сердца: использование иммунодепрессантов вызывает кардиопульмональный рефлекс, ведущий к гиперсимпатической активностью, всплеском АД. Встречается при синдромах ожирения разного генеза, злокачественных опухолях, тиреотоксикозе.

Какие меры принять?

Если ночное повышение давления случилось у гипертоника, что делать? Человек должен сместить прием своих лекарств на вторую половину дня. Другой вариант: часть препаратов принимать утром, а часть – вечером.

Тем, кто впервые столкнулся с высоким давлением, не обязательно сразу начинать медикаментозное лечение. Для начала нужно воспользоваться следующими рекомендациями, которые не будут лишними и при хронической гипертонии:

  • По возможности, сократить продолжительность рабочего дня.
  • Умеренные физические нагрузки во второй половине дня – лучший способ отдохнуть после работы, улучшить кровообращение, укрепить сердце и сосуды.
  • Исключить излишнюю активность любого рода перед сном.
  • Овладеть искусством релаксации, не тянуть домой проблемы, связанные с работой.
  • Чтобы давление не могло подняться выше нормы, надо не допускать стрессовых ситуаций перед отходом ко сну.
  • Не употреблять спиртное, сигареты, кофе, крепкий чай в вечернее время суток.
  • Ужин должен быть легким, съедать его нужно не позднее, чем за 2 часа до сна.
  • Полезными будут прогулки перед сном, принятие теплой ванны, расслабляющий массаж.
  • Не стоит поздно ложиться спать.
  • Не нужно смотреть перед сном передачи, плохо влияющие на нервную систему.
  • Завести привычку регулярно на ночь измерять давление.

Если профилактические меры не помогают, необходимо принимать таблетки, понижающие артериальное давление. Назначить их должен врач.

Надо отметить, что специальных медикаментозных средств для снижения ночного давления не существует. В лечении будут задействованы привычные общепринятые гипотензивные препараты: диуретики, ингибиторы АПФ, ингибиторы кальция, адреноблокаторы.

Чтобы организм мог полноценно осуществлять свои функции, надо создать ему условия для этого. Ночной сон не должен быть нарушен высоким давлением. Предотвратить это по силам каждому человеку. С гипертонией не шутят: продолжая игнорировать опасное состояние, в какой-то момент можно просто не проснуться.



Первые признаки

Хронические гипертоники чувствуют давление. Но пациенты, не страдающие гипертонической болезнью, зачастую не понимают причины дискомфорта, склонны думать о перенапряжении, трудном рабочем дне. Однако вечернее повышение АД имеет ряд характерных признаков, которые должны заставить их насторожиться:

  • утренняя подавленность, ощущение невыспанности, «несвежая» голова, небольшая тахикардия;
  • периодическое онемение кончиков пальцев во время работы;
  • мигрень посреди рабочего дня;
  • подташнивание, шум в ушах, субфебрилитет, чувство нехватки воздуха;
  • пульсирование висков или лобные боли ближе к вечеру;
  • проблемы с засыпанием, неглубокий сон с кошмарами;
  • ощущение холода или духоты во время сна, потливость;
Читайте также:  Регулятор давления рычажный с мембранным исполнительным механизмом

Сочетание трех любых симптомов – повод для консультации с врачом.

Профилактика

Всем известно, что не допустить осложнений значительно проще, нежели от них избавиться. Для того, чтобы избежать скачков давления рекомендуется:

  • Придерживаться режима состояния бодрствования и сна. При наличии сбоев в режиме дня не нужно злоупотреблять снотворными препаратами. Гораздо полезнее пить травяные чаи.
  • Составлять рацион из правильных, здоровых продуктов. Можно начать вести пищевой дневник, где фиксировать употребленную пищу, а также показатели давления, которые показал тонометр после принятия блюда. Без диеты гипертонию не победить, так как соль и жиры в больших количествах сводят на нет эффект гипотензивных средств.
  • Вести активный образ жизни. Физические нагрузки должны быть адекватными и умеренными. Не нужно перетруждать себя, если проблемы с давлением уже есть. Лучше ограничиться зарядкой по утрам и вечерними прогулками.
  • Отказаться от употребления алкоголя и курения табака. Также следует постараться ограничить себя от пассивного курения и вдыхания других вредных здоровью испарений. В доме желательно установить воздухоочиститель, а также стараться почаще выезжать на природу.
  • Стараться избегать стрессов и эмоциональных всплесков. Грамотная реакция на негативные факторы из вне являются залогом хорошего самочувствия. Стрессы преследуют современного человека повсеместно, поэтому остается научиться правильно на них реагировать.

Подводя итоги, следует еще раз отметить необходимость консультации с лечащим врачом до того как будет начинаться лечение.

Только опытный специалист способен правильно поставить диагноз пациенту и назначить ему максимально эффективное лечение.

Симптомы повышающегося в вечернее время давления

Длительно существующие подъемы АД, протекающие латентно приводят к развитию следующих симптомов:

  • постоянные затылочные головные боли, не купирующиеся обезболивающими таблетками;
  • головокружения, предобморочные состояния;
  • мелькание черных точек перед глазами;
  • нарушение остроты зрения;
  • пунцовость щек, ощущение горящего лица;
  • преходящие загрудинные боли;
  • беспричинная тревожность, постоянное недомогание, слабость.

Это явные признаки нездоровья сердечно-сосудистой системы. То, что такие симптомы возникают ближе к ночи, говорит только о том, что у пациента сохранен компенсаторный потенциал системы кровообращения, но он просит о помощи.

Первая помощь

Высокое давление под вечер – опасно само по себе, поскольку во время сна может подняться еще выше, привести к серьезным последствиям. Но резкий подъем АД всегда требует экстренных мер. Превышение систолического и диастолического показателя до 200/120 априори предполагает вызов Скорой помощи. До ее прибытия следует:

  • лечь, успокоиться;
  • никаких душей, ванн;
  • если пациент уже принимает гипотензивные средства, необходим внеочередной прием препаратов, если нет – растительные седативные лекарства: Корвалол, Валокордин, Пустырник, Валериана, только не на спирту, а в отварах, поскольку этиловый спирт еще больше спровоцирует подъем АД;
  • самостоятельно пить таблетки Капотена, Ренитека, Каптоприла, Дофамина нельзя, так как рассчитать нужную дозу просто невозможно, то есть возникает риск инфаркта, инсульта.

Бригада Скорой предложит госпитализацию, от которой пациент может отказаться, но это – неразумно, поскольку неясен итог криза, нужно установить его причину.

Как правильно измерять давление у пожилого человека

Измерить артериальное давление можно разными способами. И врач, который должен правильно рекомендовать таблетки от давления для пожилых людей ради улучшения их самочувствия, в первую очередь опирается на показания приборов. Поэтому очень важно сделать это правильно, чтобы точно поставить диагноз заболевания и назначить подходящее лечение.

Существуют ручной, автоматический и электронный тонометры, которыми измеряется давление человека.

  1. В ручном способе на руку выше локтя надевается манжетка, другой рукой нагнетается воздух через грушу, а показания покажет стрелка на специальном приборе. Этот способ требует некоторых навыков, но он достаточно надежен и точен при показаниях.
  2. Автоматический тонометр представляет собой такой же способ, как и ручной, только показания артериального давления можно увидеть на электронном табло, который дополнительно покажет еще и пульс.
  3. Электронный тонометр сам качает воздух, достаточно включить кнопку на электронном табло. Все показатели тут же будут видны на табло.

Последние два способа весьма удобны, хороши и дают точные показания, но нужно внимательно следить за аккумулятором и иногда производить профилактику, чтобы быть уверенным в правильных показаниях прибора. Ведь именно опираясь на цифры и показания, лечащий врач назначает таблетки от давления пожилым людям и может нести ответственность за свои действия.

При измерении артериального давления у людей необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  • Примерно за полчаса до начала измерения прекратить любой физический труд и нагрузку, не употреблять пищу, кофе, не курить, стараться не подвергаться эмоциональным переживаниям;
  • В период измерения прибором сидеть в достаточно расслабленной позе, ноги не скрещивать;
  • Сохранять статичность позы во время измерения для точных показаний и не разговаривать;
  • Рука, на которую надевается манжетка, должна опираться на стол или другую поверхность и находиться на уровне груди, при этом спину желательно держать прямой;
  • Необходимо проводить измерение на двух руках с небольшим временным интервалом, например, в 5-10 минут.
Читайте также:  Регулировка давления газа автоматики сабк

При замеченном отклонении от норм, приведенных в таблицах выше, необходимо проверить прибор для измерения давления на поломку и удостовериться в правильных показаниях аппарата. В случае подтверждения повышенного или пониженного давления, немедленно обратиться к врачу.

Читайте материал по теме: Питание для пожилых людей

Лекарственные препараты

  • Влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС). Чаще всего – это ингибиторы АПФ (Периндоприл, Престариум, Эналаприл, Престанс, Каптоприл). Они снижают риск инсульта, диабетической ангиопатии, ишемии миокарда. Иногда такое лечение сочетается с диуретиками (Фуросемид, Гипотиазид, Диакарб) для большей эффективности.
  • Адреноблокаторы – инактивируют рецепторы сосудистой стенки, сердца к адреналину, норадреналину, тем самым расширяют просвет артерий, нормализуют сердечный ритм, сахар крови, сужают бронхи, снижают давление. Они бывают селективными, блокирующими один вид рецепторов, неселективными, смешанного типа блокировки. Эндотелий сосудов содержит 4 типа рецепторов, адреноблокаторы делают инертными все: альфа и бета. (Доксазозин, Теразозин, Йохимбин, Ницерголин, Пророксан).
  • Антагонисты кальция – предотвращают вход кальция внутрь клеток через кальциевые каналы. Кальций регулирует работу синусового, атриовентрикулярного узлов, то есть отвечает за сердечный ритм, сокращение миокарда, гладкой мускулатуры сосудов. Его назначение нормализует работу этих систем (Амлодипин, Фелодипин, Леркамен, Верапамил, Дилтиазем).
  • Блокаторы альдостерона – это сберегающие калий диуретики (Спиронолактон, Эплеренон).
  • Вазодилататоры – сосудорасширяющие препараты, улучшающие работу органов-мишеней за счет притока крови, кислорода к ним, перераспределения объема крови внутри системы кровообращения (Но-шпа, Теофиллин, Атропин, Платифиллин);
  • Препараты центрального действия влияют на симпатическую активность головного мозга, расслабляют артерии, снижают давление (Клонидин, Моксонидин – отпускаются строго по рецепту).

Начинают лечение с одного препарата, при неэффективности – создают комбинацию лекарственных средств, стабильно, безопасно понижающих давление. Одна суточная доза рассчитывается по своему суточному действию. Чувство тревоги, страха купируется Валерианой, Корвалолом, Валокордином. Используют транквилизаторы (Афобазол, Феназепам, Седуксен), антидепрессанты (Амизол, Коаксил, Миртазапин).

Народные средства

Народная медицина – тот самый случай, когда травы, натуральные продукты показывают достаточно высокую степень эффективности. Это особенно удобно дома:

  • Высоким КПД обладают фиточаи на основе гипотензивных растительных компонентов: пустырника, сушеницы, астрагала, боярышника, шиповника, аронии, черноплодной рябины.
  • Свойства ангиопротекторов демонстрирует подорожник, спорыш, каштан, листья винограда, экстракт иглицы, гинкго двудольного. Они нормализуют проницаемость сосудистой стенки, снимают отечность, улучшая микроциркуляцию, реологические свойства крови.
  • Фоном народной терапии служит седативная смесь из равных пропорций водных настоек пиона, мяты, валерианы, эвкалипта, пустырника, гвоздики.

Японские ученые предложили альтернативу – магнитотерапию, которая сочетает гипотензивные, седативные, ангиопротекторные свойства. Магнитные пластинки помещают на 8 суток северным полюсом к коже в углу нижней челюсти, области грудино-ключично-сосцевидной мышцы, пульсации правой сонной артерии, у основания затылка, на запястье, закрепляют пластырем. Каждые три дня магниты меняют. Российские кардиологи рекомендуют носить магниты по полчаса в день. Не более.

Лечение и образ жизни

Необходимо:

  • регулярно измерять давление и при необходимости корректировать его показатели;
  • применять лекарственные препараты;
  • использовать рецепты народной медицины.

Однако следует помнить, что резко понижать давление нельзя, особенно людям преклонного возраста. Нельзя также самостоятельно назначать себе лекарства или отменять уже назначенные врачом. Можно проводить физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж.

Возможные осложнения

Даже минимальное повышение АД к вечеру ассоциируется с потенциальной угрозой серьезных осложнений. Нижний показатель более 110 – риск ОИМ, постоянные биомаркеры на уровне 150/100 без симптомов – по данным ВОЗ ведут к сокращению жизни мужчин на 16 лет. Наиболее распространены такие осложнения:

  • гипертонический криз: систолический биомаркер – от 180 и выше, диастолический – от 120;
  • кровоизлияние в мозг при систолическом АД за 200 единиц;
  • энцефалопатия разной степени тяжести с атаксией – если цифры биомаркеров показывают постоянную разницу выше 60 единиц;
  • деменция – 30% вечерней гипертензии, оставленной без своевременного внимания;
  • внутриглазное кровоизлияние с вовлечением сетчатки и глазного нерва.

Риск осложнений растет при сравнительно низком значении АД. Для верхнего биомаркера с 110-115 единиц, для нижнего – с 70-75. Поэтому важен постоянный контроль.

Прогноз

Ночная гипертония имеет неутешительные прогнозы при переходе на третий этап развития. Сложность лечения состоит в позднем диагностировании заболевания. Пациенты не обращают внимания на первичные симптомы. Гипертония повышает риск возникновения инфарктов, ишемии, инсульта, паралича. Более тяжелые формы ночной гипертензии наблюдаются в молодом возрасте.

Залог успешного лечения – своевременное выявление болезни и выполнение всех предписанных врачом рекомендаций. Доктора утверждают, что главным в лечении должна стать цель изменить ритм, образ жизни.

Избежать рецидива помогают пешие прогулки на свежем воздухе. В качестве контроля пациентам рекомендуется периодически измерять АД — это позволяет избежать осложнений.

Источник

Adblock
detector