Меню

Верхнее артериальное давление ниже нижнего давления

Низкое верхнее давление: причины, что делать дома, необходимая диагностика и лечение

А ртериальное давление — это обобщенный показатель состояния человеческого здоровья и качества работы сердечнососудистой системы в частности.

Выделяют два вида показателя: систолический (сила, с которой кровь выбрасывается в сосуды при сокращении сердца) и нижний или диастолический (уровень АД, когда кровь возвращается в сердце).

Оба показателя играют важную роль. Особенно, когда речь заходит об определении причин отклонения от нормы.

Нормальные уровни АД варьируются и определяются цифрами 100 на 60 по нижней границе. Все что меньше — уже не нормально, не считая незначительных отклонений в пределах 10 мм ртутного столба.

Возможна ситуация, когда верхнее давление низкое, а нижнее нормальное. Условно его можно назвать систолической гипотензией (официально такого медицинского термина не существует).

О систолической гипотонии говорят в том случае, если верхний показатель находится на уровне ниже 100 мм ртутного столба. Пульсовое давление при этом (разница между верхним и нижним уровнями) определяется в 10 мм ртутного столба и даже меньше. Это не нормально и опасно.

Причины изменения уровня верхнего артериального давления разнообразны. Оценивать их нужно в комплексе, редко когда речь идет об одном факторе.

Низкое систолическое давление — это частный случай гипотонии, оно так же опасно, как и высокие показатели тонометра.

Причины

Причины развития артериальной гипотензии изолированного типа много.

Все факторы можно условно разделить на физиологические, не связанные с болезнями, и патологические, сопряженные с течением болезней как сердечного, так и внекардиального профиля.

Физиологические факторы

  • Длительное применение антигипертензивных препаратов в неправильных дозировках или по неверной схеме. Эти лекарства, особенно, если говорить о препаратах экстренного действия, могут спровоцировать прямо противоположную реакцию. Отчасти виноваты врачи, отчасти пациенты. Чаще и те, и другие. Необходима коррекция лечения под контролем кардиолога.
  • Недосыпание, хроническая усталость. В результате утомления организма, начинается активная выработка токсичных веществ, которые отравляют церебральные структуры и приводят к нарушению регуляции артериального давления.
  • Недостаточный рацион. Чаще всего отсутствием нормального питания «грешат» молодые девушки, страдающие комплексами по поводу своей внешности. Диеты изнурительного свойства не приносят организму ничего, кроме болезней.
  • Пониженное верхнее АД возможно при течении пубертатного периода (полового созревания у представителей обоих полов), беременности (гестация и вовсе связана с понижением уровня артериального давления, порой неестественного, асимметричного), менопаузы или климакса (как у представительниц слабого пола, так и у взрослых мужчин).
  • Пониженное верхнее артериальное давление встречается у спортсменов , причем почти поголовно. Это нормальная реакция тренированного организма на чрезмерные физические нагрузки.
  • Возрастные особенности. В результате накопления груза соматических заболеваний, вполне возможно становление систолической гипотензии у пациентов пожилого возраста. Чаще отмечается гипертензия, но это не аксиома. Все организмы разные.
  • У детей изолированная гипотония встречается чаще , это относительно нормальное явление. Тем не менее, при подозрениях нужно обращаться к врачу-кардиологу для прохождения тщательной диагностики.
  • Особенности физической деятельности и активности . Гиподинамия сказывается на уровне артериального давления не лучшим образом. Возможно как повышение, так и понижение показателей тонометра.

Патологические причины

Низкое верхнее давление намного чаще отмечается при функциональных заболеваниях. Какого именно рода?

Длительно текущая сердечная недостаточность

Сопровождается изолированной или классической гипотонией, нарушением общей гемодинамики, гипоксией тканей (кислородным голоданием) и нарушением функциональной активности сердца в целом.

Подробнее хронической сердечной недостаточности читайте в этой статье .

Инфаркт и период ранней реабилитации

Сопровождается выраженные снижением показателей тонометра, порой только верхнего уровня, в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного и характера перенесенного процесса.

Таких пациентов стоит вести особенно тщательно, возможны смертельные рецидивы. Процесс реабилитации после инфаркта описан здесь .

Нарушения гормонального профиля

Причина низкого верхнего давления может скрываться также в развитии эндокринных патологий. Например, гипотиреоза. То есть снижения концентрации тиреоидных гормонов в кровеносном русле.

Причины самого состояния: недостаточно качественное питание с низким содержанием йода, опухоли щитовидной железы, иные процессы.

Возможно недостаточное количество кортизола, гормона коры надпочечников, при развитии опухолей, например феохромоцитомы.

В результате опухолей самой парной железы или проблем с гипофизом, синтезирующим кортикотропин. Наконец, сказывается и сахарный диабет, который разрушает организм полностью.

Развитие инсульта

Сказывается на состоянии организма тем же образом, что и инфаркт. Больные, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения требуют обязательного наблюдения и ухода. О симптомах предынсульного состояния читайте в этой статье .

Проблемы с почками

Почечные структуры частично синтезируют ренин. Отсюда невозможность адекватной регуляции сосудистого тонуса, и изменение показателей тонометра в широких пределах.

Причины, почему верхнее давление низкое могут крыться в пиелонефрите, нефропатиях, гломурелонефрите, нефрите и других патологических состояниях со стороны выделительной системы организма.

Необходима помощь нефролога (не путать с неврологом, который занимается проблемами центральной и периферической нервной системы).

Патологии кровоснабжающих структур в области позвоночного столба

Наиболее опасны два состояния: остеохондроз или грыжа шейного отдела позвоночника и вертебробазилярная недостаточность.

Читайте также:  Давление дизельной машины в топливном насосе

В обоих случаях особые регулятивные центры головного мозга недополучают питательных веществ и кислорода, и посылают хаотичные сигналы, что приводит к искажению уровня АД.

Болезни кровеносной системы

Сопровождающиеся снижением концентрации гемоглобина. Обычно речь идет о железодефицитной анемии с острым или хроническим течением.

Независимо от типа и характера процесса, анемия не ограничивается изолированным снижением систолического показателя артериального давления.

Развивается целый комплекс патологических проявлений, в том числе извращение гастрономических предпочтений, проблемы с волосами, зубами, кожей, общим состоянием здоровья.

Самочувствие существенно ухудшается, что мотивирует пациента отправляться к врачу.

Не заметить изменений невозможно. Отчасти это положительный момент, пропустить нужный период для лечения сложно.

Кровотечения длительного, хронического характера

Когда человеческий организм постоянно теряет кровь (например при язве желудка), это заканчивается анемией со всеми вытекающими последствиями.

Острые кровотечения потенциально летальны и сопровождаются нарушением общей гемодинамики, ишемией тканей.

Перечень причин широкий, но охватить его полностью в рамках короткого материала невозможно. Наиболее часто речь идет именно о перечисленных факторах.

Чем опасно такое состояние?

Опасности идентичны таковым при классической гипотензии. Среди возможных рисков:

  • Инсульт. В результате недостаточного кровообращения в головном мозгу. Слабая работа сердца попросту не позволяет в достаточной мере обеспечивать ткани кислородом и питательными веществами.

Может развиваться самостоятельно или в рамках синдрома Морганьи-Адамса-Стокса (примерно, в 10% клинических случаев у пациентов с приличным стажем гипотензи).

  • Нарушения когнитивных функций вплоть до выраженного слабоумия по типу шизофренического, когда интеллект остается сохранным, но пациент не может им пользоваться.
  • Психические нарушения по типу сосудистых психозов с галлюцинаторными и галлюцинаторно-бредовыми синдромами. По характеру они похожи на шизофренические или алкогольные синдромы.
  • Увеличение риска инфаркта по причине застойной сердечной недостаточности у пациентов с подобными явлениями.

Вероятны и иные патологические последствия. Все зависит от давности течения болезни.

Что можно сделать в домашних условиях?

Мало что можно сделать в условиях дома. Все представленные методики рассчитаны на симметричное повышение как систолического, так и диастолического показателей, без признаков селективности.

При существенном снижении уровня верхнего АД (менее 90 мм рт. ст.) и плохом самочувствии стоит обратиться за медицинской помощью. Лучше вызывать скорую.

Бояться занять чье-то место не стоит: врачи сами ранжируют срочность ситуаций. Поэтому в России и странах СНГ «скорая» подчас совсем не скорая.

Поднять верхнее давление можно только комбинацией препаратов с четко выверенной дозировкой, но без медика подобрать такое сочетание невозможно.

  • До прибытия врачей нужно лечь и успокоиться. Дыхание медленное, ритмичное. Не нужно впадать в панику. Можно выпить кофе, чай, съесть соленый продукт (например огурец). В течении 20 минут должно последовать повышение показателей. От таблеток лучше отказаться, не известно, как их прием скажется на состоянии.
  • По прибытии врача нужно рассказать собственных ощущениях. При необходимости пациент доставляется в стационар для дальнейшего обследования.

Симптомы, требующие обращения к врачу

Перечень проявлений можно представить следующим образом:

  • Головная боль любой степени и характера.
  • Головокружение, особенно регулярное, которое не проходит самостоятельно.
  • Изменение сердечного ритма по типу ускорения или замедления (опасны оба состояния).
  • Слабость, сонливость, отсутствие желания работать и что-либо делать.
  • Тошнота.
  • Рвота без признаков облегчения состояния, часто неоднократная.
  • Тяжесть в ногах.
  • Боли в груди без видимой причины. Сопровождаются выраженными аритмиями.
  • Раздражительность.
  • Резкое потемнение в глазах при движении.
  • Шум в ушах, нарушение слуха.
  • Изменение характера потенции у мужчин. Возможно снижение либидо. Гипотензия ассоциирована с повышенным риском эректильной дисфункции.
  • Нарушения менструального цикл по типу задержки.
  • Обморочные состояния, синкопальные явления.
  • Возможны парестезии, параличи, нарушения речи, зрения и слуха. Это наиболее опасные проявления.
    Одышка или удушье.

Внимание:

Во всех случаях нужно обращаться к врачу или вызывать скорую медицинскую помощь. Последствия могут быть непредсказуемыми. Рисковать здоровьем не стоит.

Диагностика

Обследованием и ведением пациентов с пониженным верхних артериальным давлением занимаются специалисты по кардиологии.

При несердечном происхождении патологии рекомендуется консультация эндокринолога или невролога. В крайних случаях — нефролога.

Среди способов диагностики можно назвать:

  • Исследование жалоб и анамнеза для постановки первичного диагноза и дальнейшей его верификации (подтверждения).
  • Оценка состояния сердечной деятельнсоти посредством исследование частоты сокращений органа. Применяется старый дедовский метод с секундомером или современный, с автоматическим тонометром.
  • Измерение артериального давления на двух руках.
    Оценка сердечной деятельности с использованием электрокардиографа. Наиболее информативный
  • метод.
  • Суточное монтиорирование пор Холтеру. Показывает, как меняется давление на протяжении 24 часов.
  • Важно исследовать кровь на предмет количество гормонов различного происхождения.
  • Анализ мочи, общий анализ крови, исследование венозной крови, эти методы необходимы для оценки общего состояния организма. Возможны специфические показатели.
  • УЗИ почек.

Возможны и иные исследования на усмотрение группы специалистов.

Читайте также:  Чертеж ручного насоса высокого давления

Лечение

Представляет большие сложности, поскольку нужно повысить верхнее давление и не затронуть нижнее. Используются специализированные медикаменты. Конкретные наименования подбираются только врачами.

Характер терапии различен: возможно использование заместительных гормональных препаратов, препаратов йода, в конце концов, оперативные вмешательства на гипофизе, почках и надпочечниках. Схема лечения определяется на месте, исходя из этиологии процесса.

Большая роль на время лечения и после него отводится изменению образа жизни. Нужно изменить рацион, отказаться от вредных привычек, нормализовать уровень физической активности.

В системе этих мер окажется достаточно. Следует без отступлений выполнять все рекомендации ведущего специалиста. При должном отношении к схеме терапии можно быстро восстановить утраченное здоровье и встать на ноги.

Пониженное систолическое давление считается относительно редким явлением, но оно не менее опасно, чем иные разновидности гипотензии.

Во всяком случае, требуется комплексное лечение патологического процесса под контролем различных специалистов. Так можно рассчитывать на положительный исход.

Источник

Почему верхнее давление высокое, а нижнее низкое: что делать?

Рассмотрим патологию, при которой повышается систолическое давление (верхнее) и понижается диастолическое (нижнее), как это проявляется клинически, что делать в этом случае, меры профилактики.

Норма систолического (сердечного) АД составляет от 110 до 130 единиц, а диастолического (почечного) – от 70 до 80. Разница между ними или пульсовое давление колеблется от 30 до 40 единиц. У пожилых – это 50 единиц. Если верхнее давление повышается, но при этом нижнее остается низким говорят об увеличенной пульсовой разнице, что свидетельствует о сердечно-сосудистой или эндокринной патологии.

Причины патологии

Верхний показатель – маркер состояния сердца, крупных сосудов, он растет при аритмиях, сердечных пороках, гиперактивности надпочечников. Нижний показатель – индикатор сосудистого тонуса, который изменяется из-за атеросклеротических бляшек, снижения эластичности станок артерий.

Большая пульсовая разница вызывается сочетанием факторов, влияющих на нижний, верхний уровень артериального давления, нарушением работы щитовидной железы, возрастными изменениями в сердце, сосудах.

Если говорить о конкретных заболеваниях, то нужно отметить:

  • постинфарктное, постинсультное состояние;
  • атеросклероз аорты;
  • сердечную недостаточность;
  • нефриты-нефрозы;
  • миокардиты;
  • аритмии;
  • гипертиреоз.

В чем опасность большой пульсовой разницы

Подобное патологическое состояние грозит ухудшением общего самочувствия человека, снижением качества жизни. Если диастолический, систолический показатель меняются одновременно – это наихудший вариант развития событий. Постоянно фиксируемое предельно высокое верхнее давление – это предвестник инфаркта или инсульта.

Большая пульсовая разница может быть обусловлена только понижением нижнего давления, что говорит о слабости миокарда, миопатии, кардиодилатации, потере эластичности магистральными сосудами.

Пульсовая разница, которая сопровождает изолированную артериальную гипертензию (ИСАГ) свидетельствует о формирующихся осложнениях со стороны сердца, сосудов, заболеваний почек, атеросклероза.

Симптоматика феномена

Усугубляет ситуацию тот факт, что на первых порах гипертония как результат большой пульсовой разницы течет латентно. При прогрессировании патологии появляется:

  • хроническая усталость, разбитость, утомляемость;
  • тахикардия, аритмия;
  • познабливание с одновременной потливостью;
  • эмоциональная лабильность, чувство тревоги, страха, немотивированная паника;
  • мигрень;
  • пульсация в области затылка, темени;
  • бессонница;
  • атаксия – частичная потеря координации;
  • ухудшение внимания, концентрации, проблемы с памятью.

Это общая симптоматика. Однако поражение конкретного органа демонстрирует свои симптомы.

Болезни щитовидной железы

Самый часто встречающийся вариант большой пульсовой разницы – гиперсекреция гормонов щитовидной железы. Заподозрить сбой в работе органа можно, если:

  • постоянно ощущается тахикардия;
  • гипергидроз;
  • всегда хочется кушать, но при этом постоянно подташнивает, болит живот;
  • беспричинная раздражительность, рассеянность;
  • снижение эректильной функции у мужчин, расстройство месячных у женщин.

Сердечная недостаточность

Является следствием нарушения проводимости миокарда или клапанных пороков. При этом симптоматика следующая:

  • боли за грудиной;
  • одышка;
  • экстрасистолия, другие нарушения ритма сердца;
  • головные боли;
  • пастозность.

Атеросклероз

Может быть тотальным или локальным. В зависимости от региона, где поражены сосуды, симптомы разные. Коронарный атеросклероз провоцирует симптомы сердечной недостаточности разной степени тяжести, поражение артерий нижних конечностей приводит к неприятным ощущениям в ногах при ходьбе, чувству жжения, онемения, тяжести, атеросклероз брюшной аорты предполагает нарушение питания жизненно важных внутренних органов.

При этом пациент испытывает озноб, летучие боли в одном или другом месте, присоединяется диспепсия, иногда желтушность склер, сухость кожи, предобморочные состояния.

Диагностика

При большой пульсовой разнице почти со 100% уверенностью можно говорить о поражении сердечно-сосудистой или эндокринной системы. Необходимо установить точную причину патологии. Для этого после сбора анамнеза, физикального обследования назначают:

  • ОАК, ОАМ – скрининг общего состояния пациента;
  • биохимию: кровь на сахар, холестерин, тестирование на гормоны;
  • ЭКГ, ЭхоКГ (УЗИ сердца);
  • суточный мониторинг давления по Холтеру (кардиограмма или АД).

В зависимости от полученных результатов может быть назначена допплерография сосудов, КТ, МСКТ, МРТ. Выявленная эндокринная патология предполагает консультацию эндокринолога с ручным осмотром щитовидки, УЗИ органа, тиреоидную гормонограмму.

Если выявлена патология со стороны сердца, сосудов пациент направляется к кардиологу, который может назначить 3D томограмму миокарда. Только на основании анализа всех полученных данных ставят окончательный диагноз.

Читайте также:  Реле давления dungs gw 500 a5 схема подключения

Особенности лечения

Основное правило терапии большой пульсовой разницы – это лечение основной патологии, которая вызвала подобный феномен. Однако есть и первая помощь при внезапном обнаружении патологии, народные средства, диета.

Быстрая помощь в домашних условиях

Приступ большой разницы между ДАД (диастолическим артериальным давлением) и САД (систолическим артериальным давлением) купируется так:

  • нужно прилечь на кровать, постараться успокоиться;
  • принять таблетку аспирина для профилактики тромбоза;
  • выпить успокоительное: Корвалол, Валериану, Валокордин;
  • никаких физических нагрузок (!);
  • вызвать врача.

Ничего лишнего делать не нужно, поскольку важна причина, вызвавшая большую пульсовую разницу, а ее может установить только врач.

Лечение провоцирующих заболеваний

Если у пациента есть определенная схема приема лекарственных препаратов, которую разработал для него индивидуально врач, нужно следовать его рекомендациям, используя:

  • диуретики: Лазикс, Триампур, Фуросемид;
  • бета-блокаторы: Бисопролол, Беталок, Пропранолол (они показаны при тахикардии);
  • антагонисты кальция: Нифедипин, Фармадипин, Исрадипин.

Во всех остальных случаях необходима консультация специалиста для назначения терапии провоцирующего АД заболевания.

Однако нужно понимать, что, если большая пульсовая разница обусловлена преклонным возрастом, махровым атеросклерозом, тяжелыми пороками сердца, вылечить патологию не получится, можно только облегчить состояние пациента.

Гипертиреоз

Суть терапии – прием тиреостатиков на постоянной основе. Они заблокируют гиперсекрецию гормонов, нормализуют гормональный фон параллельно с АД. Применяют: Тирозол, Метизол, Мерказолил. Пациенту рекомендуют строгую диету, при которой запрещены к употреблению: кофе, шоколад, крепкий чай, специи, соль, все жирное. Рекомендованы: молоко, его производные, фрукты, овощи, нежирное мясо.

Сердечно-сосудистая патология

Для поддержания сердца, сосудов используют поддерживающие препараты:

  • содержащие калий, магний: Панангин, Аспаркам, Аспангин;
  • ингибиторы кальция: Дилтиазем, Амлодипин, Верапамил;

В случае серьезных клапанных пороков сердца показано оперативное вмешательство.

Народные средства

Наиболее эффективны – настойки женьшеня, боярышника, но они требуют консультации кардиолога.

Женьшень укрепляет миокард, поскольку содержит сердечные гликозиды, а также сосуды из-за витаминов, минералов. Можно приобрести аптечный вариант, а можно сделать самостоятельно: 10 г измельченного сухого корня заливают 50 мл 70% спирта, настаивают три недели. Принимается по 15 капель трижды/день две недели.

  • одновременно повышает ДАД, САД;
  • вызывает бессонницу;
  • диспепсию;
  • частое сердцебиение;
  • подташнивание;
  • носовое кровотечение.

Противопоказания, общие для детей и взрослых:

  • возраст до 18;
  • гипертермия;
  • индивидуальная непереносимость или аллергия;
  • беременность, лактация.

Альтернативой настойки может стать мед из женьшеня: 200 г липового меда смешивают с 10 г измельченного свежего корня, оставляют на 25 дней, затем, удаляют корень, принимают по чайной ложке трижды/день, месяц.

Боярышник – содержит флавоноиды, которые укрепляют сосуды, кроме того:

  • улучшают микроциркуляцию головного мозга, глаз;
  • ускоряют обменные процессы в миокарде;
  • расширяют сосуды, снимают боль;
  • снижают концентрацию сахара в крови;
  • действуют успокаивающе.

Настойку можно купить в аптеке или сделать самим: 10 г ягод заливают 100 г спирта, настаивают три недели. Принимают по 30 капель трижды/день, две с половиной недели: если одновременно назначены сердечные гликозиды или бета-блокаторы, корректируют дозы, поскольку боярышник усиливает действие препаратов. Побочные эффекты – брадикардия, головокружение. Противопоказаний несколько:

  • до 12 лет – табу;
  • гастрит, язва;
  • печеночная недостаточность;
  • беременность, лактация;
  • индивидуальная непереносимость.

Боярышник можно пить детям, как чай.

Тутовник (шелковица) – корень содержит эфирные масла, каротин, витамины, улучшает работу миокарда, положительно влияет на гемодинамику, купирует малокровие. Готовится просто: 50 г заливают стаканом кипятка, настаивают несколько часов, фильтруют, пьют по 50 мл трижды/день. Может вызвать расстройство пищеварения. Из противопоказаний – только индивидуальная непереносимость.

Грейпфрут – снижает риск инсульта, укрепляя сосуды, улучшая микроциркуляцию в капиллярах, это антиоксидант и антихолестеринемический продукт. В качестве побочных эффектов вызывает головокружение, учащенное сердцебиение, покраснение лица. Нельзя употреблять при:

  • повышенной кислотности желудка;
  • гастрите, желудочной язве;
  • гепатите, энтерите, колите;
  • остром нефрите, цистите
  • нельзя при приеме статинов (!).

Плюсом грейпфрута является способность корректировать липидный обмен, то есть контролировать вес.

Земляника – чай из листьев, свежие ягоды стимулируют регенеративные процессы в стенке сосудов. В качестве побочных эффектов могут быть кожные сыпи, зуд, анафилаксия. Среди побочных эффектов отмечены только аллергия или индивидуальная непереносимость.

Еще рекомендуют мед, смешанный с грецкими орехами, а также кефир с молотой корицей. Все препараты мягко снижают АД, нормализуют работу сердца.

Профилактика

Борьба с высокой пульсовой разницей, а значит, с высоким систолическим и низким диастолическим давлением – сложный, длительный процесс. Он требует желания, терпения, тем более что полностью устранить патологию невозможно. Но в пределах нормы удерживать показатели – вполне реально. Для этого нужно:

  • вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, алкоголя;
  • сбалансировать рацион, минимум соли, ограничение жиров;
  • регулярно заниматься физкультурой, спортом;
  • исключить стрессы;
  • включить в распорядок дня пешие прогулки.

Кажущиеся простыми правила отлично ускоряют реабилитацию пациентов, профилактируют осложнения. Это снизит риск развития осложнений, продлит активное долголетие пациентов.

Источник

Adblock
detector