Меню

Верхнее давление высокое нижнее низкое какие препараты

Как снизить нижнее артериальное давление, не изменяя верхнего

Диастолическое давление (ДАД) – наименьшее давление сосудистой стенки на кровь, которая движется по ним во время сердечного цикла, обусловленное расслаблением левого желудочка. Оптимальный показатель – около 80 мм рт. ст. (норма 60-89 мм рт. ст.).

ДАД характеризует в первую очередь функциональное состояние артериол среднего и мелкого калибра и количество крови, которая в сосудистом русле на текущий момент.

Повышение диастолического АД свидетельствует о серьезном поражении внутренних органов и значительно увеличивает риск развития инфаркта миокарда и инсульта.

Почему повышается нижнее артериальное давление?

Формы артериальной гипертензии (АГ) с преимущественным подъемом диастолического нижнего АД занимают приблизительно 20% от всех видов этого заболевания.

Такой тип ГБ отличается тяжестью течения, устойчивостью к проводимой терапии и требует индивидуального подхода в каждом случае.

Преимущественно подъемом ДАД сопровождаются вторичные (симптоматические) гипертензии – повышение АД вследствие внутренних заболеваний (в отличие от эссенциальной ГБ причину находят).

Для непрерывного и эффективного кровотока по всей сосудистой системе сердцу необходимо выталкивать из левого желудочка постоянный объем крови с определенной силой (систолическое АД), а аорте адаптироваться к выброшенной массе методом сужения или растягивания (диастолическое АД). Разница между САД и ДАД должна колебаться в пределах 40-50 мм рт. ст.

Диастолическое АД формируется из:

  • объема циркулирующей крови;
  • эластичности стенок сосудов;
  • эффективности периода расслабления миокарда (диастолы);
  • активности нервной и гормональной регуляции тонуса артериол.

Повышение ДАД иногда носит временный характер (при этом нет первичного поражения внутренних органов). Причины такого состояния:

  • избыточное потребление соли (более 8 граммов/сутки);
  • злоупотребление алкогольными напитками и кофе;
  • избыточный вес, ожирение;
  • водная перегрузка организма (употребление более 30 мл/кг/сутки);
  • стрессовые ситуации, недосыпание.

При нормализации диеты и режима дня показатели ДАД самостоятельно приходят в норму. Симптомы повышенного ДАД:

  1. Тупая, ноющая головная боль в затылке и висках, которая усиливается при резких поворотах и наклонах головы.
  2. Головокружение, шум в ушах, гул в голове.
  3. Проходящее нарушение зрения.
  4. Ощущение сдавливания в области сердца.
  5. Учащенный пульс.
  6. Одышка, неудовлетворенность от вдоха.
  7. Повышенная усталость, снижение трудоспособности, апатия, эмоциональная лабильность, тревожность, нарушения сна.

Длительное, упорное повышение диастолического АД сопровождает:

  1. Заболевания миокарда, которые характеризуются снижением сократительной способности сердечной мышцы (кардиосклероз, кардиомиопатия, инфаркт левого желудочка, миокардит).
  2. Дисфункцию эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников, яичников у женщин в период менопаузы).
  3. Поздние гестозы при беременности.
  4. Заболевания почек (патологии сосудов или непосредственно повреждение ткани).
  5. Неврологические заболевания (внутричерепная гипертензия, ночное апноэ, энцефалит, опухоли, черепно-мозговые травмы).
  6. Болезни крови (анемии, полицитемии).
  7. Прием некоторых лекарственных веществ (глюкокортикостероиды, гормоны щитовидной железы, нестероидные противовоспалительные, оральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО).

Высокое диастолическое АД чаще встречается у пациентов с сахарным диабетом II типа и распространенным атеросклерозом.

Артериальная гипертензия с преимущественно высоким ДАД развивается у пациентов молодого возраста (начиная с 30-40 лет).

Рассмотрим наиболее распространенные заболевания, вызывающие повышение диастолического АД:

  1. Болезни почек. Воспалительное или аутоиммунное поражение ткани органа приводит к нарушению процессов фильтрации крови и выделения воды. В результате прогрессивно увеличивается объем циркулирующей плазмы и концентрация натрия. Нарушение кровоснабжения почек запускает секрецию ренина, который провоцирует выброс в крови ангиотензина-II (мощнейшего вазоконстриктора). Этот процесс вызывает наиболее тяжелое течение диастолической гипертензии (ДАД превышает 100 мм рт. ст.).
  2. Заболевания эндокринной системы. Опухоли и дисфункция надпочечников нарушают естественный баланс адреналина, кортизола и альдостерона, которые воздействуя на тонус артериол и процессы реабсорбции воды и натрия, повышают диастолическое АД. Гипотиреоз – снижение продукции гормонов щитовидной железы увеличивает общее сосудистое сопротивление и ДАД.
  3. Сердечные заболевания. Снижение массы функционирующего миокарда (вследствие воспаления или инфаркта) снижает общую скорость кровотока, провоцирует застой в венозных и артериальных сосудах. Недостаточность клапанов аорты нарушает непрерывность и однонаправленность тока крови по сосудам, приводя в итоге к застойным явлениям в обоих кругах кровообращения. Пораженные холестериновыми бляшками артериолы становятся ригидными и неподатливыми к влияниям вазоактивных гормонов. Дополнительно снижается кровоснабжение внутренних органов (сердца, головного мозга, почек). При заболеваниях нервной системы нарушается центральная регуляция сосудистого тонуса продолговатым мозгом.
  4. Медикаментозная диастолическая гипертензия. Некоторые препараты способны изменять активность симпатической нервной системы, баланс в секреции ренин-ангиотензин-альдостерона и гормонов надпочечников.
Читайте также:  Какое давление в холодильном компрессоре

Нормы диастолического давления

Чтобы кровь с достаточной скоростью покидала полость сердца, двигалась по артериолам и достигала всех мелких капилляров, сосудистой стенке нужно «поддерживать» диастолическое АД в пределах 60-89 мм рт. ст. Этот показатель в первую очередь формируется величиной тонуса так называемых резистивных сосудов.

Показатель ДАД характеризует активность, эластичность, проходимость сосудов организма и функциональное состояние почек, симпатической нервной системы.

Степени гипертензии в зависимости от величины ДАД:

Категория артериальной гипертензии Величина ДАД (мм рт. ст.)
Оптимальный АД 60-79
Нормальный 80-84
Предгипертензия 85-89
АГ I степени (легкая) 90-99
АГ II степени (средняя) 100-109
АГ III степени (тяжелая) Выше 110

Как снизить диастолическое давление, не уменьшая верхнее?

Если повышение ДАД вызвано патологией внутренних органов, для эффективного лечения кроме антигипертензивной терапии понадобится и медикаментозная коррекция основного заболевания, послужившего причиной ГБ.

При временном повышении диастолического АД, вызванного воздействием внешних факторов или нарушением диеты, достаточно отрегулировать ритм жизни и полноценно высыпаться.

  1. Правильно питаться – сбалансированный рацион, снижение потребления соли до 4-5 граммов/сутки, отказ от копченостей, консервов и полуфабрикатов (избыточное количество натрия, трансжиров, ароматизаторов, усилителей вкуса).
  2. Ограничить количество кофеина до 200 мг в сутки (а по возможности и вовсе отказаться от него).
  3. Бросить курить и употреблять алкоголь.
  4. Придерживаться оптимального двигательного режима. Для улучшения кровотока во всех тканях рекомендовано каждый день гулять на свежем воздухе (цель – 10 тыс. шагов). Благоприятно на тонус сосудов влияет посещение бассейна, йога, медитация, дыхательные упражнения и утренняя гимнастика.
  5. Удерживаться от бани, сауны и экстремальных видов спорта.

Грамотное и эффективное лечение назначает только специалист после тщательного обследования всего организма.

Для снижения диастолического АД доктор прописывает антигипертензивные препараты в таких дозах, которые в основном влияют на тонус сосудов и объем циркулирующей крови, не изменяя существенно показатели систолического давления:

  1. Диуретики:
  2. Ингибиторы АПФ – «Энап», «Лизиноприл» по 5-10 мг/сутки.
    • Тиазидные – «Фуросемид» по 40-80 мг, «Трифас» 5-10 мг совместно с «Аспаркамом» или «Панангином».
    • Тиазидоподобные – «Индапамид», «Гипотиазид» по 2,5 мг/сутки.
  3. Антагонисты рецепторов ангиотензина-II – «Вальсакор», «Ирбесартан» по 120-360 мг/сутки. 4. Блокаторы кальциевых каналов – «Амлодипин», «Нифедипин по 5-10 мг/сутки.

Обязательно после выявления причины стойкой диастолической гипертензии – лечение основного заболевания:

  • почечной дисфункции – возобновление ренальной фильтрационной способности, адекватного кровоснабжения ткани, защита от дальнейшего повреждения;
  • заболеваний эндокринной системы – коррекция гормонального фона, при необходимости – хирургическое вмешательство;
  • сердечных болезней – подбор поддерживающей терапии, оперативное лечение клапанных пороков и ишемической болезни;
  • заболеваний крови – нормализация показателей гемоглобина, гематокрита;
  • гестоза – поддерживание беременности до созревания плода и срочное родоразрешение;
  • неврологических болезней – лечение причинного фактора, ликворошунтирующие операции;
  • медикаментозной диастолической гипертензии – коррекция дозы лекарства или замена схемы лечения.

Помощь в домашних условиях

Если у пациента резко ухудшилось самочувствие и тонометр показывает высокое нижнее давление, пробуют стабилизировать состояние несколькими способами:

  1. Когда человек гипертоник и лечится, то дома всегда держат антигипертензивные препараты. Понижают нижнее давление, не уменьшая верхнего, с помощью мочегонных препаратов («Фуросемида», «Гипотиазида», «Индапамида») в стандартных дозах. Расслабляют сосуды препараты группы ингибиторов АПФ, блокаторов ангиотензина-II и антагонистов кальция.
  2. Дополнительно принимают седативные препараты – таблетки «Валерианы», настойку пустырника, «Корвалол», «Валокордин», «Валидол».
  3. Снижают давление физические методы:
    • Холодный компресс на заднюю поверхность шеи.
    • Легкий расслабляющий массаж.
    • Воздействие на биологически активные точки – за мочкой уха, в области грудинно-ключично-соскообразной мышцы.

Если в течение нескольких часов самостоятельно сбить диастолическое АД не получается, а симптомы только усугубляются, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Какие народные средства применяют?

Понизить диастолическое артериальное давление в домашних условиях можно при помощи фитотерапии. Использование отваров настоев и чаев из трав, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, дает эффект через две-четыре недели от начала лечения (если регулярно принимать).

Травы, которые успокаивают симпатическую нервную систему:

  • цветы горной арники;
  • омела белая;
  • листья барбариса;
  • пастушья сумка.

Лекарственные растения, расширяющие сосуды:

  • трава барвинка обыкновенного;
  • вербена;
  • листья магнолии;
  • плоды рябины черноплодной.

Растения с диуретическим эффектом:

  • трава зверобоя обыкновенного;
  • листья березы;
  • подорожник;
  • черника;
  • можжевельник.

Рекомендовано комбинировать травы из этих групп и изменять состав терапии каждые два-четыре месяца.

Гипотензивные вещества растительного происхождения продают и в аптеке:

  1. «Березовые почки».
  2. «Трава хвоща полевого».
  3. «Маточные рожки».
  4. «Раунатин».

Для пожилых пациентов с атеросклеротическим поражением сосудов рекомендованы растительные препараты с ангиопротекторным эффектом:

  • «Троксерутин»;
  • «Вазокет»;
  • «Флебодиа 600»;
  • «Аскорутин»;
  • «Веносмин»;
  • «Кверцетин»;
  • «Рависол»;
  • масло тыквенных семечек.

Помнят о том, что эффективно уменьшить нижнее артериальное давление только растительными препаратами невозможно. Фитотерапия – вспомогательный метод борьбы с диастолической гипертензией, а основной упор делают на медикаментозную коррекцию и модификацию образа жизни.

Выводы

Длительно повышенное диастолическое АД приводит к необратимым изменениям в сосудистой стенке, ее истончению и повреждению внутренних органов.

Лечат повышенное нижнее давление только под присмотром врача. В большинстве случаев диастолическая гипертензия свидетельствует о развитии серьезного заболевания, которое требует комплексного подхода (медикаментозного, хирургического лечения и модификации образа жизни).

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Верхнее давление высокое, а нижнее – низкое: причины и лечение

Если возник вопрос относительно того, что принимать, если верхнее давление высокое, а нижнее низкое, то его решение лучше поручить специалисту-терапевту. Подобные сбои в работе организма могут свидетельствовать о наличии серьезной патологии сердечно-сосудистой системы, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Причины повышения верхнего и понижения нижнего давления

Выделяют два значения артериального давления (АД) – это систолическое и диастолическое. Показатели первого указывают на силу сокращения сердечной мышцы в момент систолы и способность артериальных стенок выдерживать такое воздействие. А значения диастолического АД фиксируются между сократительными циклами. Оптимальным параметром считается 90-120 мм ртутного столба. Если отмечается результат выше 140 мм ртутного столба, тогда речь идет о гипертонии.

Основной причиной, по которой возникают подобные проблемы, является атеросклероз крупных ветвей аорты. Чаще всего гипертонией страдают пожилые люди. Это объясняется тем, что старение сопровождается снижением эластичности и упругости крупных артерий. Среди прочих факторов, провоцирующих повышение верхнего и уменьшение нижнего давления, выделяют:

  • наличие холестериновых бляшек в сосудах;
  • аритмию;
  • высокую активность надпочечников;
  • пороки сердца или аорты;
  • гипертериоз;
  • спазм сосудов;
  • учащенный пульс;
  • ожирение;
  • генетическую предрасположенность;
  • вредные привычки.

Сильно усугубляет проблему перенесенный инфаркт миокарда или инсульт. Кроме того, причиной расхождения значений АД может быть аортальная недостаточность. В таком случае клапан аорты утрачивает способность полноценно смыкаться в момент диастолы. В результате этого часть крови возвращается обратно к сердечной мышце, на фоне чего диастолическое значение становится низким.

Симптомы

При перепадах кровяного давления у пациента могут отмечаться следующие симптомы:

  • боль возле сердца;
  • одышка;
  • слабость в теле;
  • усталость, обморочное состояние;
  • сильное сердцебиение;
  • отеки на конечностях или животе.

Боль обычно проявляется при попытке сделать вдох. Она имеет колющий характер, при этом может усиливаться после еды.

Слабость в теле и головокружение обусловлены нехваткой кислорода. Это значит, что питательные вещества не могут поступать к тканям в необходимом количестве. При наличии одного из перечисленных симптомов следует обратиться к кардиологу для постановки диагноза.

Диагностика

После первичного обследования больной должен будет пройти диагностику, которая включает в себя:

  • лабораторное исследование мочи и крови;
  • анализ крови на сахар и холестерин;
  • электрокардиограмму;
  • мониторинг по методу Холтера (суточная кардиограмма);
  • УЗИ сердца.

Дополнительно может потребоваться прохождение допплерографии и МРТ сердца. При подозрении гипертериоза пациенту необходимо будет посетить эндокринолога, который оценит состояние щитовидной железы. Для этого нужно сделать УЗИ щитовидки и проверить уровень тиреоидных гормонов в крови.

Лечение основных заболеваний

Если перепады давления связаны с гипертиреозом, тогда больному рекомендуется постоянный прием тиреостатических препаратов, которые позволяют нормализовать работу щитовидной железы. Такое лечение дает возможность справиться с гормональным дисбалансом, в результате чего исчезают неприятные симптомы и проблемы с давлением.

К тиреостатическим средствам относится «Метиозол», «Тирозол» и «Мерказолил». Кроме лечения, пациенту необходимо придерживаться специальной диетической программы. Из рациона обязательно нужно убрать кофе, шоколад, специи, жирные сорта мяса, крепкий чай. Очень важно сократить потребление соли. Специалисты рекомендуют включить в меню молочные продукты, птицу, фрукты и овощи, а также нежирную рыбу.

При выявлении сердечно-сосудитых заболеваний пациентам показаны к применению поддерживающие препараты, способствующие снижению верхнего давления. Они представлены следующим списком:

  • Препараты калия и магния – «Панангин», «Аспангин». Улучшают сердечную деятельность.
  • Антагонисты кальция – «Амплодипин», «Верапамил». Назначаются больным с расстройством дыхательной функции. Допустимы к применению при наличии сахарного диабета.
  • Диуретики – «Фуросемид», «Хлорталидон», «Спиронолактон». Их действие заключается в нормализации работы сердца и сосудов. Они подходят даже людям, которые страдают сахарным диабетом. После их приема достаточно редко возникают побочные реакции. Диуретики способны свести к минимуму вероятность развития инфаркта, ишемической болезни сердца, инсульта.
  • Ингибиторы АПФ – «Эналаприл», «Каптоприл», «Индапамид». Улучшают работу нервной системы и головного мозга.

Серьезные пороки требуют более радикального лечения, которое подразумевает под собой проведение операции.

Привести давление в норму помогут средства народной медицины. Но начинать лечение без предварительно консультации врача не стоит. Только после того, как он разберется, почему верхнее давление высокое, а нижнее низкое, сможет сделать выводы относительно оптимальной терапии.

Ускорить выздоровление способны женьшень и боярышник. Они укрепляют кровеносные сосуды, положительно сказываются на состоянии сердца, уменьшают верхнее высокое давление, когда нижнее нормальное.

Настойку женьшеня нужно выпить в дозировке 20 капель. Делать это следует трижды в день. Курс лечения составляет 2 недели. Перед употреблением средство желательно развести с водой в количестве 50 мл.

Настойку можно приобрести в аптечном киоске или самостоятельно приготовить ее в домашних условиях. Для этого потребуется взять 10 грамм сухого корня и измельчить его. Затем сырье заливают спиртом (50 мл). В завершение останется плотно закрыть емкость и поставить ее настаиваться, не забывая периодически взбалтывать содержимое. Спустя 21 день лекарство процеживают и переливают в темную тару.

Для детей, подростков и спортсменов прекрасной альтернативой настойке женьшеня станет следующий рецепт:

  • 200 грамм липового меда;
  • 10 грамм измельченного корня женьшеня.

Компоненты необходимо соединить и оставить на 25 дней. По окончании этого срока из меда следует убрать корни. Принимают такое лекарство по 1 большой ложке трижды в день в течение 3 недель.

Если для лечения была выбрана настойка боярышника, то ее необходимо принять в количестве 30 капель. Употребление средства осуществляют утром, днем и вечером. Перед этим его желательно развести водой (100 мл). Курс лечения – 18 дней.

Следовательно, состояние непропорциональности уровней артериального давления встречается довольно часто в условиях широкой распространенности сердечно-сосудистых патологий. Своевременная диагностика поможет вовремя обозначить причину сбоя и предотвратить возможные серьезные последствия.

Источник

Adblock
detector