Меню

Верошпирон повышает давление или понижает давление

Верошпирон от давления

Использование «Верошпирон» от гипертонии помогает снизить кровяное давление без резкого скачка. При этом лекарство оказывает слабый мочегонный эффект. Резкая потеря организмом жидкости приводит к выведению калия. Поэтому принимать препарат можно после назначения врача. При имеющихся противопоказаниях к использованию необходимо подобрать заменитель, аналогичным по действию.

Состав и свойства

«Верошпирон» представляет собой мочегонное средство. Кроме диуретического, препарат обладает свойством понижать давление. Относится средство к антагонистам альдостерона. Главным веществом в лекарстве является спиронолактон. Вещество обуславливает способности препарата. Кроме него в состав входят вещества, описания которых представлено в таблице.

Название компонента Выполняемые функции
Кремния диоксид коллоидный безводный Используется для предотвращения комкования и слеживания.
Стеарат магния Биологически активная добавка, основанная на животном жире.
Тальк Используется для придания таблетке свойств скольжения.
Кукурузный крахмал Связывает ингредиенты пилюли между собой.
Моногидрат лактозы Используется для прессования таблеток.

Вернуться к оглавлению

Формы выпуска и хранение

«Верошпирон» выпускается в таблетированном виде. Внешне это таблетки белого или сероватого цвета, слегка приплющенные и круглые. На одной стороне имеется надпись «VEROSPIRON». Выпускается медикамент в картонных коробках. В одной упаковке 20 пилюль. Для приобретения препарата необходим рецепт от лечащего врача. Условия хранения предполагают температуру ниже 25-ти градусов, в темном месте. Доступ детей к «Верошпирон» следует ограничить. Срок годности медикамента — 5 лет с момента изготовления.

Показания к использованию

Инструкция по применению приводит список показаний к назначению средства. Главным образом «Верошпирон» лечит отечность. Причиной застоя жидкости в организме может быть проблема с сердечно-сосудистой или эндокринной системами. Также капсулы помогают при высоком артериальном давлении. При поступлении человека в больницу с отеками мозга ему назначают «Верошпирон». Поводом для приема является паралич по причине пониженного уровня кальция в крови и при ожогах тяжелой степени. Самостоятельно употреблять препарат запрещено, так как можно прогадать с дозировкой и спровоцировать низкое давление в сосудах.

Инструкция по применению и дозировка «Верошпирона» при давлении

Препарат лучше принимать 1 раз в сутки, утром. Врачи рекомендуют употреблять средство перед приемом пищи. Допускается запивание медикамента небольшим количеством жидкости. Разжевывать пилюлю или капсулу нельзя. В противном случае эффект будет слабее заявленного. Дозировка зависит от причины назначения и рассчитывается в индивидуальном порядке:

  • При отеках врачи выписывают 100―200 мг действующего вещества в день.
  • При недостатке калия в организме используют 25―100 мг за прием.
  • При гипертонии следует принимать 50―100 мг в стуки.
  • При диагнозе «цирроз печени» доктор может выписать от 50 до 200 мг вещества в сутки. Доза зависит от степени тяжести болезни.

Вернуться к оглавлению

Можно ли детям?

«Верошпирон» используется в педиатрии как диуретическое средство. Самостоятельно давать детям медикамент запрещено. Длительность лечения и количество лекарства определяет доктор. Не рекомендовано назначать больным младше 3-х лет. Однако в медицинской практике описаны случаи использования для терапии грудных детей при низком давлении. Доза зависит от веса ребенка. На начальных этапах лечения ― 1―3 мг на килограмм. Изменять количество можно не ранее чем через 4―5 дней после начала приема. Суточную норму разделяют на два использования — утром и вечером в одинаковое время.

Применение при беременности и лактации

Использование «Верошпирон» от давления и при отеках запрещено в период вынашивания ребенка. Связано это со способностью действующего вещества проникать через плаценту и наносить вред плоду. При кормлении грудью препарат запрещен к использованию. Если показания к применению имеются, то на время лечения необходимо прекратить вскармливание ребенка. Возобновить кормление можно не ранее чем через сутки после приема последней дозы препарата.

Противопоказания

«Верошпирон» имеет ряд противопоказаний к применению. Использование при наличии запретов провоцирует усугубление болезни и проявление побочных реакций организма. Главный запрет — аллергия и индивидуальная непереносимость компонентов средства. Нельзя назначать медикамент при повышенном уровне калия в крови или при низком количестве натрия в анализах. «Верошпирон» понижает кровяное давление, поэтому использовать при гипотонии следует с осторожностью. Кроме этого, нельзя назначать медикамент при недостаточности почек тяжелой степени или при болезни Аддисона.

Побочные эффекты

Негативные реакции организма наблюдаются при неправильно рассчитанной дозе или при наличии противопоказаний. Широко распространенными являются тошнота, переходящая в рвоту, нарушения стула, гастрит, боли в животе, вздутие и кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Со стороны сердца возможна аритмия и резкое падение артериального давления. Нервная система отзывается на неправильное применение головокружением, постоянной усталостью, сонливостью и головной болью. У мужчин наблюдается снижение потенции, а у женщин — огрубление голоса, боль в молочных железах и аменорея. При долгом использовании наблюдаются изменения в лабораторных анализах.

Передозировка: симптомы и лечение

Передозировка препаратом случается в случае некорректно рассчитанного количества принимаемого средства. Для состояния характерны некоторые симптомы. Прежде всего, «Верошпирон» резко снижает кровяное давление. Вследствие этого пациент чувствует нестабильный ритм в сердце, слабость и головокружение. При подозрении на передозировку следует обратиться к врачам. Медики проведут промывание желудка и возьмут необходимые анализы для контроля работы организма. Больному назначают прием жидкости в больших количествах и кофе для повышения давления в сосудах. Если анализы показали резкое снижение уровня калия в крови, больному назначают инсулин и декстрозу.

Совместимость

Прием «Верошпирона» можно комбинировать с иными лекарственными средствами. При этом следует учитывать взаимодействие действующих веществ. Медикамент снижает давление, поэтому комбинирование с препаратами от гипертензии служит поводом пересмотреть дозировку. Одновременное употребление с диуретическими средствами усиливает мочегонный эффект. Препараты с содержанием лития назначают с осторожностью. Употребление любых препаратов вместе с «Верошпирон» необходимо обсудить с врачом. В противном случае возможны негативные реакции.

Аналоги по действию

Назначение аналогичных по действию средств может понадобиться при отсутствии препарата продаже или при наличии противопоказаний. Подобными являются «Спиронолактон», «Эспиро», «Рениаль», «Эплеренон» и «Эриданус». Самостоятельное решение о замене средства может закончиться осложнениями или побочными реакциями.

Источник

Верошпирон

Верошпирон (Verospiron): 5 отзывов врачей, 8 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.

Отзывы врачей о верошпироне

Отличный препарат, проверенный временем, для эндокринологов имеет значение как влияние на рецепторы альдостерона, так и антиандрогенный эффект, можно применять для коррекции электролитного состава крови. Хорошо переносится.

Глобально отрицательных моментов нет, крайне редко бывает гинекомастия у мужчин.

Нравится своей «надежностью», знаю его возможности, никогда не подводит.

В ряде случаев дает гинекомастию, крайне редко в моей практике.

Часто назначаю «Верошпирон» в комбинированной терапии застойной СН, у пациентов с циррозом печени. Довольна. Чудесно работает при гипокалиемии и эссенциальной гипертензии у пациентов на низком клиренсе креатинина.

Может быть применен, рекомендую!

Задерживает калий в клубочках, влияет на реабсорбцию

«Верошпирон» отличный препарат для уменьшения отечности, при легочной и сердечной недостаточности. Применяется в комплексной терапии лечения основного заболевания. В целом приводит к уменьшению отеков, разгрузке малого круга кровообращения.

Основная ниша для применения верошпирона — лечение хронической сердечной недостаточности, особенно при задержке жидкости (отеках). А также в качестве четвертого препарата при уже трех других, назначенных в полных дозах и при этом недостаточно эффективных — при плохо поддающейся лечению артериальной гипертонии.

Требует весьма осторожного применения при повышении уровня креатинина в крови, т.е нарушенной фильтрации в почках, в ряде случаев приходится воздержаться от его применения у больных с поражением почек. Вызывает задержку калия, что чревато. У мужчин часто вызывает увеличение молочных желез.

Во многих случаях может быть заменен препаратом ИНСПРА (эплеренон), у которого нет такого количества побочных эффектов.

Проверенный временем умеренно эффективный препарат для уменьшения циркулирующей в организме жидкости, действие мягкое, не нарушающее ионный состав, может быть назначен при широком круге заболеваний, очень редкое развитие побочных эффектов.

Значимых недостатков не отмечено.

Рекомендуемый в первую очередь мочегонный препарат по назначению врача.

Отзывы пациентов о верошпироне

Принимала «Верошпирон» при диффузной мастопатии, назначил врач-маммолог. Были периодические боли в груди, нагрубения перед началом менструального цикла. УЗИ показало, что есть несколько кистозных образований. Принимала «Верошпирон» в дозировке 50 г утром и 50 г вечером. При этом были назначены и другие препараты одновременно. Переживала, подойдет ли мне препарат с мочегонным эффектом, думала, что придется дома сидеть, но все страхи были напрасными. В результате, препарат полностью мне подошел, никаких побочных эффектов нет, надеюсь, что моя проблема уйдет, боли не вернутся, и я вскоре пойду на поправку.

С препаратом знаком с 2015 года. Были сильные отёки ног и рук, назначили приём по 50 мг утром на пустой желудок. Принимаю ежедневно. С моей стороны только одно замечание: после приёма препарата в течении 1-2 часов то туалета далеко не отходить. За 3,5 года приёма «Верошпирона» побочных действий препарата не замечал.

С препаратом знакома давно. Только положительные впечатления. Начала пить, когда сломала ногу, посоветовал травматолог, была сильная отчётность, с которой отчасти помог справиться «Верошпирон». Побочки не наблюдала, сначала принимала в таблетках по 25 мг. Крайне не удобно, приходилось вначале пить по 2, потом по 4 таблетки в день, теперь пью капсулы 100 мг. Одна капсула в день. Мочегонный эффект наступает не сразу, как ожидала, даже некоторое разочарование было, но по прошествии нескольких дней начинает действовать, очень мягко. Отёки уходят на лице под глазами и наблюдается уменьшение объёмов тела.

А мне верошпирон назначил гинеколог. Была функциональная киста яичника, случайно обнаружилась при плановом осмотре, не беспокоила. Принимала верошпирон в комплексе с еще другими лекарствами, но через 3 месяца на контрольном УЗИ ничего не обнаружилось. Переносился хорошо, мочегонный эффект умеренный. Так что есть еще и такой положительный опыт применения у этого лекарства.

Верошпирон был назначен мне моим гинекологом через два года после родов, поскольку были значительные проблемы с весом и отёчность. Пропила верошпирон месяц и действительно отёчность спала и даже немного в весе потеряла и объёмы немного ушли.

Верошпирон назначали моей бабушке из-за сильных отеков и одышки. Она как будто не дышала, а «свистела», не могла даже наклониться вниз, чтобы поднять что-нибудь с пола. После двух приемов этого лекарства начались существенные изменения: дыхание намного улучшилось, ей стало легче дышать и отеки почти сошли. Теперь она принимает его постоянно. Надеюсь кому-нибудь он тоже поможет в борьбе с отеками. Но помните: лекарства надо принимать только по назначению врача!

Верошпирон мне доктор назначил из-за отеков на ногах. Стала его пить и отеки сошли, стало легче дышать. Хорошее дело для больных с отеками — помогает. Берегите здоровье.

Лично у меня на верошпирон куча побочных реакций. Назначил мне его доктор, пил как сказали и при приёме уже первой таблетки начался мой кошмар. Я не говорю, что лекарство не действенное, но у меня из-за него было куча неприятных ощущений: тошнота, кружилась голова, перед глазами «мушки» и даже рвота. Попросил лечащего врача поменять мне препарат, так как второй приём верошпирона оказался настолько же «фееричным». Видимо у меня какая-то индивидуальная непереносимость его компонентов. В свою очередь моей маме он помогает уже не первый год бороться с отечностью ноги и довольно действенно.

Формы выпуска

30

20

Инструкция по применению верошпирона

Краткое описание

Верошпирон (МНН — спиронолактон) — это калийсберегающее мочегонное средство, применяемое при первичной артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и тесно связанном с нею первичном и вторичном гиперальдостеронизме (избыточной продукции альдостерона корой надпочечников). Действуя в роли конкурентного антагониста («антипода», если угодно) альдостерона, верошпирон и другие калийсберегающие мочегонные средства в последнее время рассматриваются как отдельная специфическая группа сердечно-сосудистых препаратов, объединенных под названием «блокаторы альдостероновых рецепторов».

В лице альдостерона без труда можно рассмотреть мощнейший по степени своего влияния на организм минералкортикоидный гормон, образующийся в коре надпочечников. Главной его функцией является управление уровнями ионов натрия и калия с целью поддержания постоянства гомеостаза. Это достигается с помощью двух механизмов: стимуляции обратного всасывания ионов натрия в дистальных извитых почечных канальцах и «выталкивания» ионов калия из крови в фильтрат. В норме этот процесс находится в равновесии, если же на фоне избытка альдостерона развилась хроническая сердечная недостаточность, то обратное всасывание натрия, а, следовательно, и воды, увеличивается. Это обстоятельство вызывает появление отеков и увеличение объема циркулирующей крови. А дефицит ионов калия и магния провоцирует нарушения сердечного ритма. Затем порочный круг замыкается и развивается вторичный гиперальдостеронизм, когда вследствие хронической сердечной недостаточности происходит активация процесса образования гипофизом адренокортикотропного гормона, который, в свою очередь, стимулирует высвобождения альдостерона, которого уже и так немало ввиду чрезмерной активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

И здесь на авансцене появляется верошпирон, который, засучив рукава, сразу и надолго (т.к. препарат обладает пролонгированным действием) начинает вносить сумятицу в альдостероновый «план Барбаросса»: он тормозит задержку альдостероном ионов натрия и воды в дистальных отделах почечных канальцев, препятствует выведению калия из организма. Взаимодействуя с альдостероновыми рецепторами, верошпирон увеличивает выведение с мочой ионов натрия хлора и воды, одновременно снижая кислотность мочи. Верошпирон не является мочегонным средством в полном смысле этого слова: его диуретический эффект непостоянен и дает о себе знать лишь на 2-5 день фармакотерапии.

Препарат выпускается в виде таблеток и капсул. Режим дозирования устанавливается врачом. В ходе лечения на любую алкогольную продукцию налагается строгое табу. При наличествующих заболеваниях печени и почек, у пожилых пациентов, а также при сочетанном приеме нестероидных противовоспалительных средств рекомендуется регулярно «мониторить» содержание в крови электролитов и функционирование почек.

Фармакология

Калийсберегающий диуретик, конкурентный антагонист альдостерона пролонгированного действия (минералокортикоидный гормон коры надпочечников).

В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.

Гипотензивный эффект обусловлен диуретическим эффектом. Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 100%, а прием пищи увеличивает ее до 100%. После ежедневного приема в дозе 100 мг спиронолактона в течение 15 дней Сmax составляет 80 нг/мл, время достижения Сmax после очередного утреннего приема — 2-6 ч.

Связывание с белками плазмы составляет 98%.

Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом сам спиронолактон и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон — в грудное молоко. Vd — 0.05 л/кг.

В процессе биотрансформации в печени образуются активные серосодержащие метаболиты 7-альфа-тиометилспиронолактон и канренон. Канренон достигает своей Сmax через 2-4 ч, его связывание с белками плазмы составляет 90%.

T1/2 — 13-24 ч. Выводится преимущественно почками (50% — в виде метаболитов, 10% — в неизменном виде) и частично — через кишечник. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, T1/2 в первой фазе — 2-3 ч, во второй — 12-96 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При циррозе печени и сердечной недостаточности продолжительность T1/2 увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.

Форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, с непрозрачной крышечкой желтого цвета и непрозрачным корпусом белого цвета; содержимое капсул — мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь белого цвета.

1 капс.
спиронолактон 50 мг

Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат — 2.5 мг, магния стеарат — 2.5 мг, крахмал кукурузный — 42.5 мг, лактозы моногидрат — 127.5 мг.

Состав твердой желатиновой капсулы: крышечка — краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.48%, титана диоксид (Е171) — 2%, желатин — до 100%; корпус — титана диоксид (Е171) — 2%, желатин — до 100%.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Дозировка

При эссенциальной гипертензии суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят коррекцию дозы.

При идиопатическом гиперальдостеронизме препарат назначают в дозе 100-400 мг/сут.

При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии суточная доза составляет 300 мг (максимально 400 мг) за 2-3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут.

При гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, Верошпирон назначают в дозе 25-100 мг/сут, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза составляет 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.

При диагностике и лечении первичного гиперальдостеронизма в качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте Верошпирон назначают в течение 4 дней по 400 мг/сут, распределив суточную дозу на несколько приемов в день. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. При длительном диагностическом тесте препарат назначают в той же дозе в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

После того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, в качестве короткого курса предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма Верошпирон следует принимать в суточной дозе 100-400 мг, разделив ее на 1-4 приема в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

При лечении отеков на фоне нефротического синдрома суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.

При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности препарат назначают ежедневно в течение 5 дней по 100-200 мг/сут в 2-3 приема, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

При отеках на фоне цирроза печени суточная доза Верошпирона для взрослых обычно составляет 100 мг, если соотношение ионов натрия и калия (Na + /K + ) в моче превышает 1.0. Если соотношение меньше 1.0, то суточная доза обычно равна 200-400 мг. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально.

При отеках у детей начальная доза составляет 1-3.3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м 2 /сут в 1-4 приема. Через 5 дней проводят коррекцию дозы и при необходимости ее увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, снижение АД, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость во рту, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины.

Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии. При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный обмен с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения раствора декстрозы (5-20% растворы) с инсулином из расчета 0.25-0.5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости возможно повторное введение декстрозы. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Взаимодействие

Верошпирон снижает эффект антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина, индандиона) и токсичность сердечных гликозидов (т.к. нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности).

Усиливает метаболизм феназола.

Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии).

Увеличивает T1/2 дигоксина, поэтому возможна интоксикация дигоксином.

Усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса.

Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.

Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном.

ГКС и диуретики (производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.

Усиливает действие диуретических и гипотензивных лекарственных средств.

ГКС усиливают диуретический и натриурический эффект при гипоальбуминемии и/или гипонатриемии.

Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме Верошпирона с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ (ацидоз), антагонистами ангиотензина II, блокаторами альдостерона, индометацином, циклоспорином.

Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект.

Хлорид аммония, колестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.

Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.

Снижает эффект митотана.

Усиливает эффект трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения из ЖКТ, гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор, нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания.

Со стороны системы органов кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз.

Со стороны обмена веществ: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, гиперкалиемия, гипонатриемия, метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз.

Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса, у мужчин — гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и обычно носит обратимый характер и после отмены Верошпирона исчезает, лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной), снижение потенции и эрекции; у женщин — нарушения менструального цикла, дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, боли в области молочных желез, карцинома молочной железы (наличие связи с приемом препарата не установлено).

Аллергические реакции: крапивница; редко — макуло-папулезная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд.

Дерматологические реакции: алопеция, гипертрихоз.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечный спазм, судороги икроножных мышц.

Показания

  • эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
  • отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);
  • состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, в т.ч. цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром и другие состояния, сопровождающиеся отеками;
  • гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);
  • первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — для короткого предоперационного курса лечения;
  • для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Противопоказания

  • болезнь Аддисона;
  • гиперкалиемия;
  • гипонатриемия;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин);
  • анурия;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при гиперкальциемии, метаболическом ацидозе, AV-блокаде (гиперкалиемия способствует ее усилению), сахарном диабете (при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности), диабетической нефропатии, хирургических вмешательствах, приеме лекарственных средств, вызывающих гинекомастию, проведении местной и общей анестезии, нарушениях менструального цикла, увеличении молочных желез, печеночной недостаточности, циррозе печени, а также пациентам пожилого возраста.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Верошпирона противопоказано при беременности и в период лактации.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности, циррозе печени.

При назначении Верошпирона пациентам с нарушениями печени,необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин). С осторожностью следует назначать препарат при диабетической нефропатии.

При назначении Верошпирона пациентам с нарушениями функции почек необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.

Особые указания

При применении Верошпирона возможно временное повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Также возможно развитие обратимого гиперхлоремического метаболического ацидоза.

При назначении Верошпирона пациентам с нарушениями функции почек и печени, пациентам пожилого возраста необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.

Прием Верошпирона затрудняет определение концентрации дигоксина, кортизола и адреналина в крови.

Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности при назначении Верошпирона из-за возможности развития гиперкалиемии.

При лечении НПВС на фоне приема Верошпирона следует контролировать функцию почек и уровень электролитов крови.

Во время лечения Верошпироном следует избегать употребления пищи, богатой калием.

Во время лечения употребление алкоголя противопоказано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начальном периоде лечения запрещается управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

Источник

Читайте также:  Роль гидростатического давления в развитии скорости фильтрации
Adblock
detector