Меню

Внутричерепное давление как вылечить у ребенка 7 лет

Повышенное внутричерепное давление у ребенка, грудничка

У Вас родился малыш? Он еще такой крохотный, а на него уже «свалился» страшный диагноз — внутричерепное давление? У грудничков, к сожалению, этот диагноз не редкость. Большинство родителей знают о существовании такого диагноза, но сталкиваясь с ним в реальности, не знают, что им делать. Многих волнуют последствия внутричерепного давления у детей. На все Ваши вопросы найдутся ответы в нашей статье.

Что такое повышенное внутричерепное давление?

Чтобы понять, что это такое, давайте разберемся в некоторых аспектах анатомии черепа и головного мозга. Головной мозг окружен несколькими оболочками, между двумя из них, в субарахноидальном пространстве имеется цереброспинальная жидкость. Внутри головного мозга есть система, сообщающихся между собой желудочков, которые также заполнены цереброспинальной жидкостью (ликвором).

Это защищает головной мозг человека от травм, сотрясений, на столько, на сколько это возможно. Давление ликвора на структуры мозга и называется внутричерепным давлением. Повышенное внутричерепное давление – это такое давление, которое превышает допустимые нормы и влечет за собой ряд последствий.

Всегда ли повышение внутричерепного давления – это патология?

Нет, не всегда. При обычных повседневных действиях внутричерепное давление может кратковременно повышаться. Например, при акте дефекации, при подъеме тяжелого предмета, при кашле, стрессе, даже при сосании груди матери. Это не несет никакой опасности для ребенка. Но если повышенное внутричерепное давление у младенцев имеет постоянный характер, то это требует лечения.

Высокое внутричерепное давление – диагноз или симптом?

Повышение внутричерепного давления говорит о наличии какой-то патологии, которая его вызвала. Это симптом, при его выявлении необходимо более детально обследовать ребенка, чтобы выявить заболевание, спровоцировавшее подъем внутричерепного давления.

Что может послужить причиной повышения внутричерепного давления?

Заболевания, сопровождающиеся данным симптомом:

  • Доброкачественны е опухоли головного мозга — в данном случае образуется дополнительная ткань опухоли, которая приводит к повышению давления и изменению структур головного мозга.
  • Злокачественные опухоли головного мозга — механизм тот же самый, что и при доброкачественных новообразованиях головного мозга.
  • Менингит — при любом типе менингита возникает отек головного мозга. При гнойном менингите изменяется текучесть церебро-спинальной жидкости, она становится более вязкой и отток ее происходит труднее.
  • Энцефалит — воспаление тканей головного мозга ведет к их отечности, что и вызывает подъем внутричерепного давления.
  • Токсический отек головного мозга .
  • Гидроцефалия — при данном заболевании нарушается отток церебро-спинальной жидкости по ликворным путям. Продукция ликвора продолжается и при отсутствии нормальной его циркуляции возникает резкий подъем внутричерепного давления. Подробнее о симптомах и лечении гидроцефалии у детей.
  • Генетические аномалии и дефекты ликворных путей — могут стать причиной развития гидроцефалии.
  • Черепно-мозговая травма — травма головного мозга всегда сопровождается его отеком. Также может быть субдуральная гематома в результате травмы. Это ведет к увеличению объема тканей в черепе.
  • Внутримозговое кровоизлияние — занимая определенное место, очаг кровоизлияния сдавливает ткани мозга и повышает давление ликвора на ткани головного мозга.
  • Отек головного мозга , возникающий вследствие острой гипоксии плода во время беременности или родов.
  • Несвоевременное сращение костей черепа у ребенка — при этом головной мозг продолжает расти, если кости черепа срослись рано, то это вызывает постепенное увеличение внутричерепного давления.
Чем проявляется внутричерепное давление у младенцев, есть ли различие в клинической картине в разном возрасте?

Симптомы внутричерепного давления у ребенка очень разнообразны, поскольку они могут «дополняться» симптомами, характерными для основного заболевания, вызвавшего подъем внутричерепного давления.

Признаки внутричерепного давления у ребенка делятся на две группы в зависимости от возраста. Различие возникает, потому что у детей младшего возраста (примерно до года) есть «роднички» — места, где кости черепа еще не срослись, а у детей после года, как правило, «родничков» уже нет. Рассмотрим детально, чем проявляется повышенное внутричерепное давление.

Симптомы у детей младшего возраста

Особенностью, характерной для повышенного внутричерепного давления является то, что в течение дня ребенок может быть относительно спокойным, а вечером и ночью малыш плачет громко, не может успокоиться, поведение становится беспокойным. Обусловлено это строением венозной и ликворной систем. Вечером и ночью ребенок больше находится в горизонтальном положении, венозный отток при этом замедляется, вены головного мозга и черепа переполняются, что увеличивает объем цереброспинальной жидкости. Это в свою очередь ведет к еще большему повышению внутричерепного давления.

  • Нарушение сна, частые просыпания, трудность при засыпании. Эти симптомы также обусловлены причиной, описанной в предыдущем пункте.

Данные явления являются рефлекторными (см. причины срыгивания у новорожденного, грудничка). При высоком внутричерепном давлении происходит раздражение центров продолговатого мозга, отвечающих за рвоту, тошноту. Частые срыгивания у детей бывают и по другим причинам (перекармливание, заглатывание воздуха при кормлении), поэтому по одному этому симптому нельзя делать вывод о наличии патологий, сопровождающихся высоким внутричерепным давлением, но исключать его также нельзя.

  • Увеличение размеров головы
Читайте также:  Восстановление давления народными средствами

Непропорциональные размеры головы, увеличение и выбухание «родничков», увеличение лобной части черепа, расхождение швов костей черепа. Все это обусловлено накоплением цереброспинальной жидкости в ликворных пространствах головного мозга, то есть гидроцефалией.

  • Отчетливо просматривающаяся венозная сеть под кожей головы у ребенка

Повышенное внутричерепное давление сопровождается избыточным наполнением венозной сети кровью и ее застоем. Это обуславливает расширение подкожных вен, что и делает их видимыми.

Это нарушение работы глазодвигательных нервов, возникающее вследствие родовой травмы, высокого внутричерепного давления. Проявляется он периодическими неконтролируемыми отклонениями глазных яблок вниз, при этом между верхним краев радужки глаза и верхним веком становится видна склера (белая полоска), из-за чего этот симптом еще получил название «симптом заходящего солнца».

При сосании физиологически увеличивается внутричерепное давление, в условиях патологического процесса это увеличивает болезненные ощущения у ребенка. Отсутствие прибавки в весе – является следствием отказа от кормлений.

  • Отставание в физическом и психо-эмоциональном развитии. Следствие прямого повреждающего воздействия патологии на головной мозг и недостаточного кормления.

Симптомы у детей старшего возраста

  • Тошнота, рвота. В результате раздражения центров продолговатого мозга. Рвота не приносит облегчения, что отличает ее от рвоты при пищевом отравлении.
  • Дети жалуются на боль за глазными яблоками. Возникает она из-за давления ликвора на область за глазницами.
  • Дети могут рассказывать о двоении перед глазами, появлении вспышек и лент перед глазами. Возникают вследствие раздражения глазных нервов.
  • Сильные головные боли, интенсивность которых нарастает вечером и ночью.
  • Плаксивость, раздражительность, беспокойный сон.

Как измерить внутричерепное давление ребенку?

Единственный метод, позволяющий соотнести показатели нормы внутричерепного давления у детей с показателями у больного ребенка – спинномозговая пункция. Данный метод применяется крайне редко, так как является инвазивным методом и в современных условиях имеется много других способов диагностировать данное заболевание по совокупности признаков.

Какие методы диагностики целесообразно применять?

Первое, что необходимо сделать – это осмотр у врача невролога. С помощью этого метода врач может выявить отклонения в рефлексах, увеличение головы и «родничков» у ребенка. Можно заметить симптом Грефе. Также мама должна рассказать об особенностях сна и бодрствования ребенка, рассказать, не менялся ли аппетит, режим сна у ребенка.

Осмотр офтальмолога может помочь в установлении данного диагноза. При повышенном внутричерепном давлении возникают изменения на глазном дне, расширяются вены, спазмируются артерии, диск зрительного нерва может быть отечным и выбухать.

Наиболее информативным методом обследования у детей до года (пока «роднички» еще открыты) является нейросонография. Это ультразвуковое исследование головного мозга ребенка. При данном исследовании выявляется увеличение межполушарной щели, увеличение размеров желудочков, может быть деформация их, смещение мозговых структур в какую-то сторону, если есть какое-то объемное образование в головном мозге.

Как часто надо проводить нейросонографию ребенку?

Согласно приказу Минздрава РФ, нейросонография должна быть проведена любому ребенку до достижения 6 месяцев 3 раза. Первый раз обязательно провести данное исследование в 1 месяц, затем в 3 месяца, затем в полгода. Многие считают, что если при первом исследовании все было в норме, то не следует беспокоиться.

Это распространенная ошибка, ведь картина постоянно меняется. Проблема может появиться в любой момент. Об этом необходимо помнить и не игнорировать назначенное обследование. При необходимости и наличии показаний обследование можно повторять до тех пор, пока есть «роднички».

Не вредно ли делать нейросонографию так часто?

Не вредно. Ультразвук для уже родившегося ребенка не имеет негативного влияния. А пользу от данного исследования трудно переоценить.

Какие методы диагностики применяются, если у ребенка уже нет «родничков»?

В этом случае помимо осмотра врача невролога рекомендовано проведение компьютерной или магнито-резонансной томографии.

В чем заключается лечение повышенного внутричерепного давления у детей?

Выбор тактики и методов лечения повышенного внутричерепного давления у ребенка зависит от заболевания, вызвавшего подъем внутричерепного давления. Наиболее распространенными методами являются:

  • Нормализация режима сна, бодрствования, кормления ребенка.
  • Длительные прогулки на свежем воздухе.
  • Умеренные физические нагрузки, очень благотворно влияет плавание.
  • Назначение диуретических средств — Диакарб, Триампур и пр.
  • Назначение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, ноотропные лекарственные средства — Пирацетам, Пантогам, Кавинтон, никотиновая кислота.

Источник

Причины внутричерепного давления у детей разного возраста

Нарушение сна, капризность, беспокойство может стать следствием такого диагноза, как внутричерепное давление у ребенка.

Для того чтобы помочь ему справиться с этим родители должны регулярно посещать педиатра, не умалчивать о том, что тревожит кроху, выполнять все рекомендации, что последуют от доктора.

Ведь последствия данного изменения в организме могут стать причиной серьезных проблем, способных омрачить будущее ребенка, и даже сделать его инвалидом.

Из этой статьи вы узнаете

Что это такое и почему возникает

Внутричерепное давление у детей не есть самостоятельным диагнозом. Данное изменение в организме свидетельствует о том, что в нем произошли определенные сбои, которые и требуется определить для того, чтобы стабилизировать состояние крохи.

ВЧД повышается за счет того, что увеличивается количество спинномозговой жидкости в спинномозговом канале, желудочках головного мозга.

Причины внутричерепного давления у детей могут быть следующие:

  • Сложная беременность, в период протекания которой будущая мама перенесла сильный токсикоз, у нее была выявлена отслойка плаценты.
  • Недостаток кислорода, ставший последствием проблем, возникших в период родовой деятельности, обвитие плода пуповиной.

В результате этого мозг новорожденного пребывает в стрессовом состоянии и пытается ликвидировать его недостаток. Как следствие – усиленная выработка жидкости, излишек которой способствует давлению на мозг.

    Врожденная или приобретенная гидроцефалия, являющаяся достаточно серьезной причиной, своевременное выявление которой позволит обеспечить должное лечение.

Заключается гидроцефалия в усиленной выработке жидкости по причине кровоизлияния или же в результате наследственности.

  • Процессы воспалительного характера головного мозга, а также опухоли, гематомы или травмы. В данном случае количество вырабатываемой жидкости самостоятельно не может урегулироваться, что требует оперативного вмешательства.
  • У малыша было выявлено преждевременное старение черепных костей.

По каким симптомам определить ВЧД

Причины внутричерепного давления у детей могут быть разные, точно так же как и их симптомы

. Исходя из того, что ВЧД может доставлять дискомфорт, как новорожденным, так и детям старшего возраста, характерные признаки его проявления можно разделить на две группы.

Так, симптоматикой внутричерепного давления у грудничков можно считать:

  • Изменение размера родничка. Он становится больше, начинает пульсировать и периодически набухать.
  • Появляются судороги.
  • Голова ребенка увеличивается в размере.
  • Черепные швы могут расходиться.
  • Кроха начинает выпячивать глаза.
  • В ночное время, когда малыш спит, а значит, его тело пребывает в горизонтальном положении, родители могут столкнуться с беспокойством, капризами, плачем. Связано это с тем, что в таком положении венозный отток замедляется, а кроха испытывает дискомфорт.
  • В области головы заметными становятся вены, налитые кровью.
  • На протяжении дня у ребенка прослеживается частое срыгивание.
  • Грудничок становится вялым, мало двигается, не интересуется происходящим вокруг него.

У малышей старшего возраста, а именно от 3 до 7 лет, определить наличие ВЧД можно по таким признакам:

  • Кроха отстает в развитии.
  • Ухудшается память, почерк, внимание.
  • У детей может увеличиться в размерах лоб, вместе с тем глаза становятся слегка прикрытыми.
  • Возникают проблемы, связанные с ухудшением зрения и болезненными ощущениями в области глаз.
  • Прослеживается ухудшение настроения и общего состояния. Ребенок постоянно хочет спать, капризничает и плачет.
  • Дети быстро устают, испытывают слабость.
  • Поступают регулярные жалобы на головные боли, приступы тошноты, которые нередко заканчиваются рвотой.
  • Ухудшается координация, дети плохо разговаривают.

Диагностика

Заметив у ребенка симптомы, которые свидетельствуют о том, что он, вероятнее всего, страдает внутричерепным давлением, не стоит самостоятельно устанавливать диагнозы и приниматься за их лечение. Этим должны заниматься специалисты.

Если ребенок грудного возраста, то диагностировать ВЧД можно с помощью ультразвукового исследования головного мозга, которое проводится через родничок (нейросонография).

Для детей постарше актуальным будет проведение томографии, а также исследования глазного яблока.

Учитывая возраст ребенка можно рассчитать показатель, соответствующий норме. Отталкиваться следует от того, что среднее значение окружности головы новорожденного составляет 34 сантиметра. Ежемесячно этот показатель увеличивается на 1 сантиметр.

Методы лечения

Целесообразность лечения должен определять специалист, к которому обратились родители крохи. Ведь не всегда оно является необходимым.

Например, лечение не назначается в тех случаях, когда ребенок, несмотря на диагноз, продолжает набирать вес в пределах нормы, нормально развивается, у него не прослеживаются проблемы с нарушением сна.

В данном случае потребуется наблюдение за малышом и регулярное посещение специалиста, который будет контролировать основные показатели и тенденцию их развития.

Если же лечение необходимо, то назначается оно с учетом причины, которая поспособствовала развитию ВЧД. Поэтому использоваться могут медикаментозные препараты разных групп, например:

  • Диуретики – это препараты, которые способствуют выведению из организма лишней жидкости.
  • Для того чтобы нормализовать кровообращение мозга применяются ноотропные препараты.
  • Нейропротекторы – препараты, принимая которые удается предупредить повреждение нейронов мозга.
  • Препараты, обладающие успокоительным действием.

К сожалению, в некоторых случаях результатов от медикаментозного лечения не прослеживается, или же оно является неактуальным.

Поэтому единственным методом решения проблемы является хирургическое вмешательство.

Например, для откачки лишней жидкости и перемещения ее в брюшную полость назначается шунтирование.

Что касается опухолей, то к ним применяются оперативные методы вмешательства.

Существует еще один метод лечения, который нельзя считать полноценным. Речь идет о народных средствах, перед применением которых обязательно нужно посоветоваться с доктором, занимающимся лечением ребенка. Полагаться на них, как на полноценную терапию, не стоит.

Их можно применять как в целях профилактики заболевания, так и после медикаментозного лечения с целью реабилитации.

Из распространенных средств хорошие отзывы имеют следующие:

  • Шелковичный настой. Готовится он из веток. Принимать нужно не более 300 миллилитров в день, разделив на два приема.
  • Смесь, состоящая из 2 головок чеснока и 2 лимонов. Все это потребуется измельчить и залить 400 миллилитрами теплой воды. На протяжении 14 дней ребенку рекомендуется давать данную смесь 3 раза в день перед едой. Одноразовый прием не должен превышать 50 грамм готового продукта.
  • Если возраст ребенка и отсутствие аллергии на виноград позволяет ввести его в рацион малыша, то это необходимо сделать. Таким образом, мозговые ткани получат необходимое питание.
  • Компресс, который накладывается на голову малыша, состоит из запаренных 250 грамм мяты в 1000 миллилитрах воды.
  • Во время вечернего купания в воду можно добавить настой. Состоит он из липового цвета (2 стаканов) и воды (2 литров).
  • Для детей старшего возраста можно приготовить отвар, над которым нужно дышать.

Состоит он из 500 миллилитров кипятка и 20 лавровых листов.

  • Проводя массажи головы можно использовать средство, которое состоит из 2 частей цветочной пыльцы и 1 части меда.
  • С помощью народных средств можно снять головную боль у ребенка, которая доставляет ему дискомфорт, успокоить его.

    Но не следует увлекаться такой терапией, а также прибегать к ее помощи без предварительного одобрения специалиста. Это может не самым лучшим образом сказаться на здоровье крохи.

    Рекомендации по лечению

    Откладывать лечение не стоит, точно так же как и визит к специалисту, который определит причину появления ВЧД и назначит правильное лечение.

    Если же в нем необходимости нет, то даст определенные рекомендации, позволяющие нормализовать состояние ребенка. Если же лечение было назначено неправильно, или последовало несвоевременно, то могут возникнуть некоторые осложнения. К их числу можно отнести:

    • Проявление у малыша в будущем приступов эпилепсии.
    • Высокая вероятность кровоизлияния в мозг, а также большой процент поражения инсультом.
    • Серьезные проблемы со зрением, способны доставить массу проблем в будущем.
    • Ряд заболеваний, носящих психический характер.
    • Задержка развития.

    Некоторые родители, услышав о диагнозе ВЧД, на всех порах спешат к докторам для того, чтобы они назначили лечение, не зная о том, что в некоторых случаях можно обойтись без него.

    Для того чтобы не залечивать кроху массой медикаментозных препаратов, следует провести все необходимые обследования, которые подтвердят возможную угрозу для малыша и целесообразность лечения.

    Ведь довольно часто можно столкнуться с тем, что изменения внутричерепного давления возникли в результате физических нагрузок или стресса, который перенес малыш.

    Поэтому изменения ВЧД, которые не являются регулярными, не доставляют детям дискомфорта лечить, как правило, не нужно. Все стабилизируется по мере роста грудничка.

    Родителям, чьим детям установлен диагноз ВЧД, следует уделить внимание следующим рекомендациям:

    • Пребывание крохи на свежем воздухе необходимо увеличь до максимума. Отдать предпочтение следует местностям с чистым воздухом, не загрязненным выхлопными газами и производственными отходами.
    • Следует подкорректировать режим дня ребенка, а именно установить часы для сна и приемов пищи.
    • Физическую активность малыша придется снизить, но полностью отказывать от нее нельзя. При внутричерепном давлении специалисты советуют заниматься плаваньем.

    Так же необходимо помнить о том, что отклонятся от плана лечения, составленного лечащим доктором, не стоит. Только беспрекословное выполнение рекомендаций, прием необходимых препаратов или проведение иных манипуляций смогут гарантировать выздоровление малыша.

    В некоторых случаях лечение может затянуться, но довести начатое дело нужно до конца, дабы в будущем не столкнуться с осложнениями, которые могут сделать жизнь ребенка ограниченной.

    Источник

    Adblock
    detector