Меню

Высокое диастолическое артериальное давление лечение

Высокое диастолическое давление: как снизить?

Высокое диастолическое давление — это главный симптом гипертонии. Чаще всего ставят диагноз «Гипертензия 2-3 степени», учитывая именно показатели диастолического значения.

О артериальном давлении (АД) слышали все. А вот что это такое, представляет себе далеко не каждый. По сути — это давление крови на стенки сосудов! Вернее — показатель, указывающий насколько оно в кровеносной системе больше атмосферного. Его принято делить на верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое).

Венозное, артериальное, внутрисердечное и капиллярное — всего четыре вида АД, которые различают в современной медицине.

Плохое самочувствие — повод прежде всего померить свое кровяное давление. Общепринятой нормой АД считается величина верхнего 120 и нижнего 80 мм ртутного столба.

Высокое диастолическое давление самое опасное и указывает на развитие артериальной гипертензии.

Особенности патологии
Основные симптомы Головные боли, носовые кровотечения, боль в области сердца, сдавливание в груди, быстрая утомляемость, психические расстройства.
Почему повышается АД Плохое питание, ожирение, вредные привычки, малоподвижный образ жизни, тяжелый физический труд, стресс, хронические заболевания, прием лекарств.
Чем опасно Инфаркт или инсульт.
Диагностика Суточный контроль АД, ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ почек.
Лечение Изменение образа жизни, прием лекарственных препаратов, профилактика скачков АД.

Чем отличается систолическое АД от диастолического

  • Первая цифра (систолическое АД) показывает максимальную силу давления в мгновение, когда сердечная мышца сокращается и осуществляется выброс крови в кровеносную систему.
  • Вторая цифра (диастолическое АД) показывает минимальную силу давления во время покоя сердечной мышцы, то есть, когда она оказывается в расслабленном состоянии.

Показатель нижнего АД расскажет специалисту о пропускной способности мелких артерий, сосудистой эластичности, частоте пульса. Чем ниже эластичность крупных сосудов, выше сопротивление стенок и чаще пульс, тем выше диастолическое давление.

Продвигаясь по кровеносной системе, кровь все меньше давит на стенки сосудов. Давление в капиллярах уже практически не зависит от силы сжатия сердечной мышцы. Состояние артериальных стенок напрямую связано со здоровьем почек.

Почки — источник биологически активного вещества под названием «ренин».

Он усиливает мышечный тонус сосудов, а следовательно, и диастолическое давление. Если мы слышим термин «почечное давление», то должны понимать, что речь идет о диастолическом АД.

Норма диастолического давления

У каждого из нас своя норма кровяного давления. В большинстве случаев она незначительно отличается от общепринятой. Сильные колебания в большую или меньшую сторону и выход за определенный уровень показателей считается отклонением. В этом случае говорят о пониженном или повышенном АД.

Крайне опасно его регулярное увеличение до показателя 140/90 и выше, поскольку это грозит гипертонией.

Таблица: Норма артериального давления у взрослого человека

Верхнее(систолическое) АД Нижнее (диастолическое) АД
От 110 до 130 мм рт.ст. От 70 до 85 мм рт.ст.

АД, характеризующее состояние человека:

  • Гипотония (пониженное давление): меньше 100/60 мм рт.ст.
  • Пониженное нормальное АД: от 100/60 до 110/70 мм рт.ст.
  • Нормальное давление: от 110/70 до 130/ 85 мм рт.ст
  • Повышенное АД: от 130/85 до 139/89 мм рт.ст
  • Развитие гипертонии: выше 140/90 мм рт.ст

Изменение АД ниже отметки 90/60 также считается нежелательным. Если один из показателей меняется, а другой остается на уровне нормы, то врачи опираются на показатель, который изменился.

Высокое диастолическое давление чаще фиксируют у пожилых людей. Так, у здорового молодого человека допустимы колебания от 65 мм ртутного столба на 10 мм в сторону уменьшения или увеличения. Диастолическое АД у людей среднего возраста считается нормальным в пределах 70 мм — 80 мм. После 50 лет это показатель увеличивается до 80 мм — 89 мм.

Значения кровяного давления иногда меняются. Подобные изменения обычно бывают связаны с физической нагрузкой, стрессовой ситуацией, температурой воздуха. Единичные случаи изменения АД обычно ничем не грозят. Обратиться к специалисту в обязательном порядке нужно в случае постоянного его колебания.

Причины повышения нижнего АД

Причины высокого диастолического давления разнообразны и зависят от факторов, вызывающих повышение показателя:

  • Болезни щитовидной железы, надпочечников или почек. В этих случаях речь идет о симптоматической гипертонии. Ренин, выделяемый почками, увеличивает тонус мышц кровеносных сосудов, а следовательно, и нижнее давление.
  • Опухолевые образования надпочечников или гипофиза. Новообразования способны выделять гормоны. К примеру, адреналин увеличивает значение как нижнего, так и верхнего АД. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, тоже влияют на уровень обоих значений артериального давления в сторону повышения.
  • Старение организма и несоблюдение правил профилактики. Внезапный стресс, эмоциональные переживания, депрессия.
Читайте также:  Кружится голова высокое давление выпить

Ожирение, соленная пища, алкоголь — все это приводит к повышению диастолического АД.

Пульсовое давление

Насколько низкое или высокое АД диастолическое на момент измерения можно определить, сравнив его с систолическим. Для этого вычисляют уровень пульсового давления, или разницу значений верхнего и нижнего АД.

Нормальным пульсовое давление считается, если этот показатель равен 40 мм. Если же в момент роста систолического АД диастолическое остается на уровне нормы, то фиксируется повышенное пульсовое. Подобное состояние скорее всего связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Пониженное пульсовое АД — свидетельство того, что нездоровы почки.

Когда нижний показатель тонометра постоянно показывает уровень, превосходящий 90 мм, то опасность осложнений очень высока.

Врачи предупреждают о возможности инсульта либо инфаркта.

Диастолическое давление ниже уровня 90 мм — абсолютно нормальный показатель. Если же он стабильно находится на уровне от 90 мм до 105 мм, то речь идет о начальной стадии гипертонии. Уровень от 106 мм до 115 мм — это уже средняя степень гипертензии, свыше 115 мм — тяжелая степень. Когда диастолическое АД перешагивает отметку 130 мм, речь идет о злокачественной гипертонии.

Если скачки диастолического давления случаются часто, то резко возрастает вероятность серьезных осложнений в виде инфаркта или инсульта.

Правильное лечение

Как снизить высокое диастолическое давление и что делать, чтобы избежать стойкой гипертензии? Скачок АД в сторону увеличения не должен вызывать панику.

Нужно прилечь так, чтобы голова была слегка приподнята. Улучшить состояние помогут валокордин, корвалол, настойка пустырника.

Первая стадия заболевания не предусматривает лечение сильными препаратами.

Лучше придерживаться следующих мер профилактики:

  1. из ежедневного меню следует исключить жареное, а количество потребляемой соли сократить вдвое;
  2. постараться избавиться от вредных привычек;
  3. употребление курсами чаев и настоек из травяных сборов, которые улучшают тонус сосудов и нормализуют давление;
  4. умеренные физические нагрузки в виде прогулок на свежем воздухе и посильных упражнений должны стать нормой жизни.

Быстро снизить давление способен только препарат химического состава!

Если у человека возник гипертонический криз, то можно положить ему под язык таблетку Капотена. Если через 30 минут нет изменений, вызвать скорую помощь!

В ситуациях, когда скорой помощи ждать не приходится и человеку ничего не угрожает, можно помочь себе народными средствами.

Популярные методы помощи:

  • Лечь и принять максимально удобное положение. На выдохе задержать дыхание примерно на 7 — 8 секунд. Повторить несколько раз. Такая дыхательная гимнастика позволит снизить уровень давления на 20 — 30 мм. После этого рекомендуется лечь лицом вниз и полежать в таком положении некоторое время.
  • Примерно на 40 мм можно снизить АД без применения медикаментов. Нужно приложить к ногам марлю, смоченную в разбавленном пополам с водой яблочном уксусе.
  • Поможет и ледяной компресс, который прикладывают к шейному отделу. Через 30 — 35 минут следует сделать массаж шеи, чтобы восстановить кровоснабжение.
  • Чтобы понизить нижнее (диастолическое) АД, нужно сделать массаж биологически активных точек. Находятся они сразу под мочками ушей, а также на линиях от ушных мочек до ключиц.

В случае гипертонического криза (сильнейшего повышения уровня давления) следует немедленно вызывать неотложку. Если проблема возникает часто, то под рукой всегда должен быть препарат, который назначил врач!

Источник

Как снизить нижнее артериальное давление, не изменяя верхнего

Диастолическое давление (ДАД) – наименьшее давление сосудистой стенки на кровь, которая движется по ним во время сердечного цикла, обусловленное расслаблением левого желудочка. Оптимальный показатель – около 80 мм рт. ст. (норма 60-89 мм рт. ст.).

ДАД характеризует в первую очередь функциональное состояние артериол среднего и мелкого калибра и количество крови, которая в сосудистом русле на текущий момент.

Повышение диастолического АД свидетельствует о серьезном поражении внутренних органов и значительно увеличивает риск развития инфаркта миокарда и инсульта.

Почему повышается нижнее артериальное давление?

Формы артериальной гипертензии (АГ) с преимущественным подъемом диастолического нижнего АД занимают приблизительно 20% от всех видов этого заболевания.

Такой тип ГБ отличается тяжестью течения, устойчивостью к проводимой терапии и требует индивидуального подхода в каждом случае.

Преимущественно подъемом ДАД сопровождаются вторичные (симптоматические) гипертензии – повышение АД вследствие внутренних заболеваний (в отличие от эссенциальной ГБ причину находят).

Для непрерывного и эффективного кровотока по всей сосудистой системе сердцу необходимо выталкивать из левого желудочка постоянный объем крови с определенной силой (систолическое АД), а аорте адаптироваться к выброшенной массе методом сужения или растягивания (диастолическое АД). Разница между САД и ДАД должна колебаться в пределах 40-50 мм рт. ст.

Читайте также:  Как связан холестерин и высокое давление

Диастолическое АД формируется из:

  • объема циркулирующей крови;
  • эластичности стенок сосудов;
  • эффективности периода расслабления миокарда (диастолы);
  • активности нервной и гормональной регуляции тонуса артериол.

Повышение ДАД иногда носит временный характер (при этом нет первичного поражения внутренних органов). Причины такого состояния:

  • избыточное потребление соли (более 8 граммов/сутки);
  • злоупотребление алкогольными напитками и кофе;
  • избыточный вес, ожирение;
  • водная перегрузка организма (употребление более 30 мл/кг/сутки);
  • стрессовые ситуации, недосыпание.

При нормализации диеты и режима дня показатели ДАД самостоятельно приходят в норму. Симптомы повышенного ДАД:

  1. Тупая, ноющая головная боль в затылке и висках, которая усиливается при резких поворотах и наклонах головы.
  2. Головокружение, шум в ушах, гул в голове.
  3. Проходящее нарушение зрения.
  4. Ощущение сдавливания в области сердца.
  5. Учащенный пульс.
  6. Одышка, неудовлетворенность от вдоха.
  7. Повышенная усталость, снижение трудоспособности, апатия, эмоциональная лабильность, тревожность, нарушения сна.

Длительное, упорное повышение диастолического АД сопровождает:

  1. Заболевания миокарда, которые характеризуются снижением сократительной способности сердечной мышцы (кардиосклероз, кардиомиопатия, инфаркт левого желудочка, миокардит).
  2. Дисфункцию эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников, яичников у женщин в период менопаузы).
  3. Поздние гестозы при беременности.
  4. Заболевания почек (патологии сосудов или непосредственно повреждение ткани).
  5. Неврологические заболевания (внутричерепная гипертензия, ночное апноэ, энцефалит, опухоли, черепно-мозговые травмы).
  6. Болезни крови (анемии, полицитемии).
  7. Прием некоторых лекарственных веществ (глюкокортикостероиды, гормоны щитовидной железы, нестероидные противовоспалительные, оральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО).

Высокое диастолическое АД чаще встречается у пациентов с сахарным диабетом II типа и распространенным атеросклерозом.

Артериальная гипертензия с преимущественно высоким ДАД развивается у пациентов молодого возраста (начиная с 30-40 лет).

Рассмотрим наиболее распространенные заболевания, вызывающие повышение диастолического АД:

  1. Болезни почек. Воспалительное или аутоиммунное поражение ткани органа приводит к нарушению процессов фильтрации крови и выделения воды. В результате прогрессивно увеличивается объем циркулирующей плазмы и концентрация натрия. Нарушение кровоснабжения почек запускает секрецию ренина, который провоцирует выброс в крови ангиотензина-II (мощнейшего вазоконстриктора). Этот процесс вызывает наиболее тяжелое течение диастолической гипертензии (ДАД превышает 100 мм рт. ст.).
  2. Заболевания эндокринной системы. Опухоли и дисфункция надпочечников нарушают естественный баланс адреналина, кортизола и альдостерона, которые воздействуя на тонус артериол и процессы реабсорбции воды и натрия, повышают диастолическое АД. Гипотиреоз – снижение продукции гормонов щитовидной железы увеличивает общее сосудистое сопротивление и ДАД.
  3. Сердечные заболевания. Снижение массы функционирующего миокарда (вследствие воспаления или инфаркта) снижает общую скорость кровотока, провоцирует застой в венозных и артериальных сосудах. Недостаточность клапанов аорты нарушает непрерывность и однонаправленность тока крови по сосудам, приводя в итоге к застойным явлениям в обоих кругах кровообращения. Пораженные холестериновыми бляшками артериолы становятся ригидными и неподатливыми к влияниям вазоактивных гормонов. Дополнительно снижается кровоснабжение внутренних органов (сердца, головного мозга, почек). При заболеваниях нервной системы нарушается центральная регуляция сосудистого тонуса продолговатым мозгом.
  4. Медикаментозная диастолическая гипертензия. Некоторые препараты способны изменять активность симпатической нервной системы, баланс в секреции ренин-ангиотензин-альдостерона и гормонов надпочечников.

Нормы диастолического давления

Чтобы кровь с достаточной скоростью покидала полость сердца, двигалась по артериолам и достигала всех мелких капилляров, сосудистой стенке нужно «поддерживать» диастолическое АД в пределах 60-89 мм рт. ст. Этот показатель в первую очередь формируется величиной тонуса так называемых резистивных сосудов.

Показатель ДАД характеризует активность, эластичность, проходимость сосудов организма и функциональное состояние почек, симпатической нервной системы.

Степени гипертензии в зависимости от величины ДАД:

Категория артериальной гипертензии Величина ДАД (мм рт. ст.)
Оптимальный АД 60-79
Нормальный 80-84
Предгипертензия 85-89
АГ I степени (легкая) 90-99
АГ II степени (средняя) 100-109
АГ III степени (тяжелая) Выше 110

Как снизить диастолическое давление, не уменьшая верхнее?

Если повышение ДАД вызвано патологией внутренних органов, для эффективного лечения кроме антигипертензивной терапии понадобится и медикаментозная коррекция основного заболевания, послужившего причиной ГБ.

При временном повышении диастолического АД, вызванного воздействием внешних факторов или нарушением диеты, достаточно отрегулировать ритм жизни и полноценно высыпаться.

  1. Правильно питаться – сбалансированный рацион, снижение потребления соли до 4-5 граммов/сутки, отказ от копченостей, консервов и полуфабрикатов (избыточное количество натрия, трансжиров, ароматизаторов, усилителей вкуса).
  2. Ограничить количество кофеина до 200 мг в сутки (а по возможности и вовсе отказаться от него).
  3. Бросить курить и употреблять алкоголь.
  4. Придерживаться оптимального двигательного режима. Для улучшения кровотока во всех тканях рекомендовано каждый день гулять на свежем воздухе (цель – 10 тыс. шагов). Благоприятно на тонус сосудов влияет посещение бассейна, йога, медитация, дыхательные упражнения и утренняя гимнастика.
  5. Удерживаться от бани, сауны и экстремальных видов спорта.

Грамотное и эффективное лечение назначает только специалист после тщательного обследования всего организма.

Для снижения диастолического АД доктор прописывает антигипертензивные препараты в таких дозах, которые в основном влияют на тонус сосудов и объем циркулирующей крови, не изменяя существенно показатели систолического давления:

  1. Диуретики:
  2. Ингибиторы АПФ – «Энап», «Лизиноприл» по 5-10 мг/сутки.
    • Тиазидные – «Фуросемид» по 40-80 мг, «Трифас» 5-10 мг совместно с «Аспаркамом» или «Панангином».
    • Тиазидоподобные – «Индапамид», «Гипотиазид» по 2,5 мг/сутки.
  3. Антагонисты рецепторов ангиотензина-II – «Вальсакор», «Ирбесартан» по 120-360 мг/сутки. 4. Блокаторы кальциевых каналов – «Амлодипин», «Нифедипин по 5-10 мг/сутки.

Обязательно после выявления причины стойкой диастолической гипертензии – лечение основного заболевания:

  • почечной дисфункции – возобновление ренальной фильтрационной способности, адекватного кровоснабжения ткани, защита от дальнейшего повреждения;
  • заболеваний эндокринной системы – коррекция гормонального фона, при необходимости – хирургическое вмешательство;
  • сердечных болезней – подбор поддерживающей терапии, оперативное лечение клапанных пороков и ишемической болезни;
  • заболеваний крови – нормализация показателей гемоглобина, гематокрита;
  • гестоза – поддерживание беременности до созревания плода и срочное родоразрешение;
  • неврологических болезней – лечение причинного фактора, ликворошунтирующие операции;
  • медикаментозной диастолической гипертензии – коррекция дозы лекарства или замена схемы лечения.

Помощь в домашних условиях

Если у пациента резко ухудшилось самочувствие и тонометр показывает высокое нижнее давление, пробуют стабилизировать состояние несколькими способами:

  1. Когда человек гипертоник и лечится, то дома всегда держат антигипертензивные препараты. Понижают нижнее давление, не уменьшая верхнего, с помощью мочегонных препаратов («Фуросемида», «Гипотиазида», «Индапамида») в стандартных дозах. Расслабляют сосуды препараты группы ингибиторов АПФ, блокаторов ангиотензина-II и антагонистов кальция.
  2. Дополнительно принимают седативные препараты – таблетки «Валерианы», настойку пустырника, «Корвалол», «Валокордин», «Валидол».
  3. Снижают давление физические методы:
    • Холодный компресс на заднюю поверхность шеи.
    • Легкий расслабляющий массаж.
    • Воздействие на биологически активные точки – за мочкой уха, в области грудинно-ключично-соскообразной мышцы.

Если в течение нескольких часов самостоятельно сбить диастолическое АД не получается, а симптомы только усугубляются, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Какие народные средства применяют?

Понизить диастолическое артериальное давление в домашних условиях можно при помощи фитотерапии. Использование отваров настоев и чаев из трав, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, дает эффект через две-четыре недели от начала лечения (если регулярно принимать).

Травы, которые успокаивают симпатическую нервную систему:

  • цветы горной арники;
  • омела белая;
  • листья барбариса;
  • пастушья сумка.

Лекарственные растения, расширяющие сосуды:

  • трава барвинка обыкновенного;
  • вербена;
  • листья магнолии;
  • плоды рябины черноплодной.

Растения с диуретическим эффектом:

  • трава зверобоя обыкновенного;
  • листья березы;
  • подорожник;
  • черника;
  • можжевельник.

Рекомендовано комбинировать травы из этих групп и изменять состав терапии каждые два-четыре месяца.

Гипотензивные вещества растительного происхождения продают и в аптеке:

  1. «Березовые почки».
  2. «Трава хвоща полевого».
  3. «Маточные рожки».
  4. «Раунатин».

Для пожилых пациентов с атеросклеротическим поражением сосудов рекомендованы растительные препараты с ангиопротекторным эффектом:

  • «Троксерутин»;
  • «Вазокет»;
  • «Флебодиа 600»;
  • «Аскорутин»;
  • «Веносмин»;
  • «Кверцетин»;
  • «Рависол»;
  • масло тыквенных семечек.

Помнят о том, что эффективно уменьшить нижнее артериальное давление только растительными препаратами невозможно. Фитотерапия – вспомогательный метод борьбы с диастолической гипертензией, а основной упор делают на медикаментозную коррекцию и модификацию образа жизни.

Выводы

Длительно повышенное диастолическое АД приводит к необратимым изменениям в сосудистой стенке, ее истончению и повреждению внутренних органов.

Лечат повышенное нижнее давление только под присмотром врача. В большинстве случаев диастолическая гипертензия свидетельствует о развитии серьезного заболевания, которое требует комплексного подхода (медикаментозного, хирургического лечения и модификации образа жизни).

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Adblock
detector