Доктор Николин
суточный мониторинг ЭКГ, мониторинг давления и услуги кардиолога в Санкт-Петербурге
Самоконтроль артериального давления
Ведение дневника измерений давления необходимо в первую очередь для подготовки к приёму у кардиолога. Врач обязательно спросит Вас про утреннее и вечернее артериальное давление, про самые высокие и самые низкие показатели давления и пульса, которые Вы отмечали в последние недели. Чтобы дать кардиологу верную информацию для постановки диагноза и подбора терапии, необходимо вести дневник артериального давления. Но, к сожалению, во время приёма врачу сложно проанализировать весь дневник целиком.
Вы можете скачать удобные таблицы для ведения дневника давления (Excel) на 2019 год с функцией построения наглядного графика давления.
Доктор Николин предлагает уникальную методику анализа Ваших данных. Пришлите заполненный дневник на cardiologspb@yandex.ru или принесите в кабинет доктора Николина, оплатите стоимость проведения расчётов (1000р) любым из удобных Вам способов. В течение суток Вы получите заключение с подробным анализом. Заключение поможет Вашему лечащему врачу подобрать правильную тактику лечения.
ДНЕВНИК ИЗМЕРЕНИЙ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
Ведение дневника измерений необходимо в первую очередь ВАМ для самостоятельного выбора оптимального режима лечения.
Правила заполнения «Дневника самоконтроля артериального давления»
1. Получите в кабинете или скачайте Дневник самоконтроля артериального давления и распечатайте.
2. Впишите свои данные в графы «ФИО», «вес», «рост», «телефон».
3. В графу «Лекарства – каждый день» запишите названия и дозировки лекарств, принимаемых ежедневно (1 раз на каждой новой странице дневника), при изменении ежедневной терапии делайте соответствующую отметку в этой графе.
4. Если Вы пропустили приём лекарств или принимали любые дополнительные таблетки, обязательно укажите это в графе «Лекарства — дополнительно».
5. Измеряйте давление по правилам. Помните, что измерять АртД необходимо 3 раза подряд с интервалом в 1 минуту (если верхние показатели 2 и 3 измерений отличаются более, чем на 10 единиц, измерение следует повторить еще раз). В дневник записывается последнее измерение.
6. Обязательные измерения:
1-е измерение — сразу после пробуждения в течение 15-20 минут после сна (в туалет сходить можно)
2-е измерение — перед сном (за 1 – 2 часа до сна или после приготовления ко сну)
7. Заполняйте дневник по мере измерения артериального давления без пропусков или не более 1 пропуска за 2 недели. Это необходимо для правильной обработки результатов измерения.
8. (необязательно) Измерять АртД в 13.00 и в 18.00
9. (необязательно) 1 раз в месяц самостоятельно или с помощью родственников заносите измерения в электронную таблицу (файл Exсel). Не забудьте указать лекарства в соответствующих графах. После заполнения электронной таблицы Вы можете самостоятельно оценить показатели «среднее АртД за 1 неделю» и «среднее АртД за 2 недели» на соответствующих листах.
10. Пришлите заполненную электронную таблицу или отсканированный «Дневник самоконтроля артериального давления» на электронный адрес cardiologspb@yandex.ru или принесите заполненный «Дневник Самоконтроля Артериального давления» доктору Николину (поликлиника №109, каб. 119) и получите заключение по результатам измерений Артериального давления и рекомендации кардиолога.
12. Рекомендуется регулярно повторять исследование, например, каждый первый месяц сезона (март, июнь, сентябрь, декабрь), не реже 1 раза в год.
13. Обратиться к врачу следует:
— если среднее АртД за 2 недели не достигает «целевых уровней»
— если в заключении по «Самоконтролю Артериального давления» доктора Николина рекомендуется коррекция терапии.
14. Запишитесь на консультацию к врачу.
Полезные советы для заполнения дневника самоконтроля давления:
1. Чтобы не пропустить время измерения, занесите в мобильный телефон ежедневные напоминания об измерении давления.
2. Если нет возможности подготовить электронную таблицу, отправьте на электронную почту cardiologspb@yandex.ru скан дневника давления или фотографию в хорошем качестве
3. Старайтесь принимать лекарства примерно в одно и то же время в одной и той же дозе, чтобы Ваш организм смог приспособиться к действию лекарств. Так Вы сможете избежать скачков Артериального давления.
Правильное измерение артериального давления
(рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения)
Выбор прибора и манжеты.
- Международные сертификаты имеют приборы фирм Omron и AND.
- Лучше выбирать прибор, имеющий 2 кнопки измерений («утро» и «вечер») и память на 30-60 измерений.
- Манжета выбирается по размеру (окружность плеча в сантиметрах указана на манжете).
Порядок измерения.
- Сидя боком к столу, спокойно, спиной прислонитесь к спинке стула.
- Рука с манжетой находится на столе (локоть не висит, ладонь лежит боком на столе или повернута к столу)
- Рука с надетой манжетой, должна быть отведена от тела, чтобы манжеты ничего не касалось (если не соблюдать это условие, будет большой разброс в показателях).
- Измерять обязательно 3 раза подряд с интервалом в 1 минуту (если верхние показатели второго и третьего измерений отличаются более чем на 8 единиц, измерение следует повторить еще раз).
- Записывать в дневник измерений следует последнее, третье измерение.
- Регулярно вносите записи в «ДНЕВНИК ИЗМЕРЕНИЙ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ «
- Во время измерений можно смотреть на дисплей прибора, нельзя смотреть телевизор, разговаривать.
Время измерений.
- Обязательные измерения
— Сразу после пробуждения (можно сходить в туалет, помыть руки, но не умываться)
— Непосредственно перед сном (после приготовления ко сну, умывания)
-В 14 и в 18 часов (или в обеденный перерыв и после работы)
-При изменении самочувствия.
-Каждые 2 часа (по отдельному указанию врача).
Связь с нагрузкой
- Перед измерением не менее 5 минут находиться в спокойном состоянии (желательно в покое сидя).
- Если были интенсивная нагрузка или выход на улицу – измерение проводить не менее чем через 15 минут после прекращения нагрузки.
Связь с едой
- Не менее чем через 30 минут после еды.
Специальные измерения – диагностика особых состояний (если на это укажет врач).
- Сразу после сна + еще 3 раза каждые 30 минут (при каждом измерении соблюдать «порядок измерений» (см.выше)
- До еды + еще 3 раза каждые 20 минут после еды (при каждом измерении соблюдать «порядок измерений»(см.выше).
Истинным уровнем Артериального Давления
среднее арифметическое из всех учтенных показателей за 2 недели
(это очень стойкий показатель)
Нормативы
Оптимальный уровень АртД (среднее за 2 недели) = 120/75
(доказано, что при таком давлении люди живут дольше всего)
Если артериальное давление было повышено, то необходимо стремиться к достижению целевого уровня:
Целевой уровень при отсутствии сахарного диабета – АртД менее 140/90
Целевой уровень при наличии сахарного диабета – Арт Д менее 130/80
Доказано, что при
достижении с помощью терапии целевого уровня Артериального Давления
у людей с ранее повышенным артериальным давлением
риск развития инсульта и инфаркта уменьшается в 16 раз
От моих пациентов мне часто доводилось слышать о некой формуле «расчёта давления», согласно которой с возрастом нормальное давление повышается. Не устаю повторять, что «формулы» не существует. И в любом возрасте верхняя граница нормы – это 135/85. Да, у пожилого человека действительно труднее добиться полной и стойкой нормализации артериального давления, но только с такими показателями можно снизить риски болезней. Мой опыт показывает, что при выполнении всех рекомендаций врача, артериальное давление у пожилого пациента нормализуется до 120/80 в течение нескольких месяцев.
Цена мониторинга артериального давления
Цену на мониторинг АД можно посмотреть ЗДЕСЬ
Источник
Дневник контроля АД: образец, правила заполнения
Если кровяное давление беспокоит человека постоянно, то чаще всего необходимо постоянно фиксировать данные измерений. Наблюдение за изменением давления за определённый промежуток времени будет полезно как для пациента, так и для врача. Дневник контроля АД — нужная вещь не только для людей с артериальной гипертензией, но и для гипотоников.
Зачем нужен дневник АД
Кроме того, что при гипертонии необходимо регулярно измерять кровяное давление, ещё нужно фиксировать показатели в специальном журнале. По зафиксированным данным специалист может определить помогает ли назначенная терапия, и в случае необходимости в любое время скорректировать курс лечения.
В мире современных технологий очень удобно вести дневник АД в электронном виде
Бывают случаи, когда тот или иной препарат не приносит желаемого эффекта, поэтому важно следить за динамикой давления и время от времени обращаться к специалисту за новым назначением. На повышение АД могут влиять такие факторы, как:
- Стрессы и переутомление;
- Неправильное питание;
- Недостаточная физическая нагрузка;
- Изменение погодных явлений и прочее.
Всё это фиксируется в дневнике контроля кровяного давления, на основании чего врач определяет, какие мероприятия необходимы тому или иному пациенту.
Правила заполнения дневника
Чтобы информация была действительно полезной, важно правильно заполнять дневник. Если нет возможности скачать специальный бланк, то можно перерисовать таблицу в тетрадь и ежедневно фиксировать данные в ней. При заполнении дневника следует придерживаться нескольких несложных правил:
- На первой страничке необходимо указать данные о пациенте — фамилия, имя и отчество, дата рождения, вес и рост, а также действующий номер телефона для связи.
- В графе «Лекарства» нужно указать все принимаемые пациентом медикаменты, длительность приёма и дозировки, в которых они принимаются.
Ведя дневник, вы можете проконтролировать действенность принимаемых лекарств
Утренние показания давления могут отличатся от вечерних.
Поначалу пациенту может быть сложно подстроиться под новый распорядок, но со временем это станет уже привычным делом. В данном случае, главное, помнить о том, что данные мероприятия идут во благо заболевшему.
Чем качественнее будет ведение дневника, тем быстрее и правильнее врач сможет назначить правильное лечение. Если этого не делать, то просто-напросто можно запустить заболевание, что нередко приводит к хронической стадии.
Примеры таблиц для дневника
Необязательно делать таблицу в соответствии с каким-либо определённым шаблоном, пациент может сделать её самостоятельно. При составлении граф стоит учитывать то, что информация в дневнике должна быть максимально полезна для врача. Если самостоятельно не получается сделать шаблон, то всегда можно обратиться за помощью к лечащему врачу, который поможет сделать нужную таблицу.
Не во всех шаблонах есть графа «Примечание», но лучше всего внести этот пункт. В данную графу можно вносить факторы, по которым произошло повышение АД. Например, стресс или приём какого-либо средства. По этим данным врачу будет легче скорректировать курс терапии.
Ниже представлено несколько вариантов дневника контроля АД:
Дата | Время измерения | Давление | Пульс | Самочувствие | Примечание |
---|---|---|---|---|---|
13.06.2018 | 10.00 | 120/80 | 60 | Присутствует тошнота | После употребления кофе повысился пульс |
— | — | — | — | — | — |
Дата | 13.02.2018 | — |
---|---|---|
Утро | 120/80 пульс 60 | — |
День | 130/90 пульс 70 | — |
Вечер | 130/90 пульс 90 | — |
Симптомы | Головные боли | — |
Примечание | Днём чувствовал себя плохо из-за дождя | — |
Дата | Время | АД | Пульс | Симптомы |
---|---|---|---|---|
13.02.2018 | 10.05 | 120/80 | 60 | Отсутствуют |
— | — | — | — | — |
Таблицы представлены для примера, но пациент может составить их самостоятельно в зависимости от необходимых пунктов. Любая информация будет полезна для врача, главное, правильно её заполнять и ни в коем случае не пропускать очередные процедуры измерения АД.
Ещё стоит учитывать то, что дневник необходимо брать с собой на каждый приём к специалисту. Это поможет отслеживать состояние заболевшего и своевременно принимать все необходимые меры для улучшения его состояния.
Источник